冒虚汗、头晕、恶心,以前做过心电图,说是心肌缺血

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冒虚汗、头晕、恶心,以前做过心电图,说是心肌缺血
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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你好,你症状一帮是考虑冠心病,阿司匹林,抗血小板治疗,改善睡眠和饮食
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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问题分析:你好你现在不要担心这个心肌缺血要是没有症状那么问题还是不大的现在你饮食还是加强营养有高血压以及血脂以及血糖那么还是积极控制一下这个最主要
意见建议:同时还是可以用些活血药物丹参滴丸?药物吃上的要是症状很明显使用上单硝酸异山梨酯药物低盐低脂饮食多运动。
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相关问答

心肌缺血会头晕恶心,具体内容分析如下:
心肌缺血时,会出现头晕、恶心。这是因为心脏负责向脑血管供应动脉血。动脉血从左心室喷出后,通过主动脉进入脑血管。一旦心肌缺血发作,心脏不能有效工作,就会出现各种心律失常,影响心脏的泵血功能,导致脑血流量减少甚至中断。大脑对脑缺血的变化非常敏感。一旦脑血流量减少,就会导致头晕、恶心、发黑。如果脑缺血持续时间较长,会不可逆地引起脑损伤。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图上表现心肌缺血并不一定就很严重。
情绪激动,经常嗜酒,熬夜等人群也容易出现心肌缺血现象,患者可以休息几天再去医院检查心电图,如果这时心电图上也表现出心肌缺血的话,那就应该想到是因为冠心病导致的,这就更为严重了。如果确诊为冠心病,则需使用抗血小板凝集和抗心肌缺血等药物,比如阿司匹林和硝酸甘油等,必须定期去医院复诊以判断病情轻重。

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一般情况下,心肌缺血者若只进行心电图检查,相当部分可出现漏诊。
部分患者在出现心肌缺血后,其心电图并没有明显异常改变,只是冠状动脉有不同程度的扩张;而对于糖尿病合并血管病变的患者来说,由于心肌缺血程度较轻,所以其心电图并不异常。无症状心肌缺血可能会引起心律失常,甚至猝死。因此应重视对该病的早期诊断与治疗。此外还有部分三支血管病变病人,由于心电向量相抵也可使心电图恢复正常,但心肌缺血较重。

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心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。

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心电图显示心肌缺血时,可以询问病人是否患有哪些疾病,是否有其他不适。如果是年轻人或者小孩,心肌缺血主要是由心肌炎、贫血、离子紊乱等引起的。
贫血时需要补充叶酸、力菲能、维生素B12、叶酸等。如果是心肌炎后遗症引起的心肌缺血,或是心肌炎,可以考虑配合抗病毒治疗,同时服用辅酶Q10、万爽力等营养心肌的药物。冠心病、高血压等原因引起的心肌缺血,可结合降压、降脂、抗血小板、稳定斑块等药物进行治疗。

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一般来说,心电图显示心肌缺血并不是很严重。
很多情况下心电图都会显示心肌缺血,例如心电图T波变化,ST段压低,抬高型变化,还有很多非心肌缺血也会出现ST-T变化,例如主动脉夹层,高血压引起的心室肥厚,心肌病,早期负极综合征,冠状动脉桥位,心脏神经官能症,心室壁瘤等。因此,要看是不是真的心肌缺血,还要结合一些辅助检查来判断。

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