得糖尿病3年,现在发生神经性病

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得糖尿病3年,现在发生神经性病变,全身和四肢疼痛很厉害,不麻木,住院治疗一个月用药前列地尔和甲钴胺注射治疗无效果!现在天天痛的受不了,请问医生我该怎么治疗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈燕 主治医师 马鞍山市人民医院内科 三级甲等
擅长:内分泌科常见病的诊治。
问题分析:考虑糖尿病周围神经病变,主要是由于血糖长期高对神经的刺激引起。
建议继续服用降糖药物控制好血糖,继续使用甲钴胺营养神经治疗,必要时加用布洛芬止痛治疗
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相关问答

是糖尿病常见的并发症,可累及中枢神经和周围神经。想要诊疗这种疾病,控制好血糖,避免低血糖,同时给予营养神经的药物诊疗。口服降糖药物,或者打东西诊疗,要多吃蔬菜,水果适量,多吃粗纤维食物,适当的多运动。

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擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

治疗包括两部分如下所述:
1、病因相关治疗:首先控制高血糖,同时使血糖长期保持稳定状态;其次,注意神经修复。根据糖尿病神经病变的发病机制,采用神经修复治疗,包括抗氧化应激、改善微循环、改善糖代谢异常或血压等其他代谢紊乱引起的脂代谢紊乱;
2、对症治疗:主要针对疼痛性神经病。因为糖尿病神经病变,疼痛是患者疼痛的原因。一方面,疼痛是夜行性的,针刺样疼痛明显。越是夜深人静,疼痛越明显,严重影响患者的生活质量。可以给予止痛药或抗焦虑药物等对症治疗。

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根据国家现行规定,糖尿病可以享受慢性病待遇。有两种主要的处理方法:
1.可以接受门诊,但需要两次门诊。主治医生要向病历表明血糖水平达到糖尿病诊断标准。
2.糖尿病患者住院,通过一系列血糖监测和相应指标检查,确诊为糖尿病。如果有病历复印件,还可以处理慢性糖尿病。
糖尿病合并肾脏疾病、大量蛋白尿、糖尿病合并眼底疾病、眼底出血,都符合糖尿病的诊断标准。复印住院病历后,可以进一步申请重疾调整。

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糖尿病患者如果想申请慢性病,具体方法如下:
1、一般需要住院病历。而且住院检查结果显示,至少2次以上空腹血糖检查大于正常值,这时糖尿病患者才能申请慢性病。
2、糖化血红蛋白检测值大于正常值。还有餐后血糖异常。住院期间进行糖尿病低血糖治疗,包括口服胰岛素或皮下注射胰岛素。诊断是出院后复制出院病例,到慢性病科或医疗保险科处理慢性病即可。

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糖尿病慢性病申请条件各地区不一致。多数是糖尿病合并一种或一种以上慢性并发症,就符合申报慢性病的条件,具体要看当地医保部门的详细规定。
如果是1型糖尿病,可以办理慢性病。如果是二型糖尿病,则分为简单的二型糖尿病或二型糖尿病合并并发症。如果是单纯的二型糖尿病,可能不符合慢性病的要求。如果二型糖尿病伴有并发症,且并发症种类和严重程度越多,越容易处理慢性疾病。如果二型糖尿病合并视网膜病变,二型糖尿病合并肾病,尿蛋白阳性,尿微量白蛋白明显增高,如果二型糖尿病合并外周血管病变,颈动脉或下肢动脉粥样硬化斑块,二型糖尿病合并神经病变,则更容易办理慢性疾病。

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糖尿病常见的慢性并发症包括以下几种:
1.糖尿病视网膜病变和白内障可引起视网膜脱离,严重者甚至失明。
2.周围血管病变引起糖尿病足,严重者可能截肢。
3.糖尿病、高血压、心脏病等。
4.糖尿病神经病变是一种严重的慢性并发症,可发生在全身。
5.糖尿病肾病随着病情的加重可转为尿毒症,严重影响患者的生活质量。

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