首先考虑大的一侧有睾丸鞘膜积液，这是比较常见的原因，鞘膜积液是睾丸下降过程中，将腹膜带下来形成鞘状突，大部分孩子生后鞘状突应该自己闭合，也有到一岁左右闭合的，如果鞘状突没有闭合，腹腔内的液体会顺着鞘状突流到阴囊内、形成包块，所以，显得睾丸比正常的要大，一般需要做B超确诊，如果确诊是鞘膜积液，可以观察到两岁，两岁之后如果还有积液，建议积极手术，两岁之前不需特殊处理，观察、密切随诊即可。
宝宝5个月睾丸一个大一个小是比较正常的。但是如果突然发现一例明显增大，就应该引起注意。如果睾丸增大的同时，还伴有发烧，局部疼痛，可能是附来炎或睾丸炎。应及时去看男性专科，作进一步检查，切不可大意。
睾丸一个大一个小，这是不正常的，一般大的一次有可能是鞘膜积液或是疝气，需要做个B超检查一下。正常男性的睾丸都是一样大小的。所以千万不能掉以轻心，麻痹大意，应该及时带孩子到正规医院男科就诊。
正常成年人通常是有两个睾丸，两个睾丸都位于阴囊内，睾丸的大小基本相同。如果出现睾丸一大一小，通常说明阴囊存在病变，比如一种常见的睾丸鞘膜积液，由于包绕着睾丸的鞘膜内积液增多会使得触摸起来，感觉睾丸会明显增大。
男性睾丸一大一小、一高一低相差不是很大，无疼痛等不适，属于正常，不会影响正常的功能，如果相差多提示可能存在疾病，要到专业的泌尿外科和男科检查彩超来做出一个明确的判断。
一般怀疑是鞘膜积液或者斜疝，需到医院就诊，完善超声检查，明确诊断；5岁必须要治疗了，否则可能会影响发育。要看大的是正常大小，还是小的正常。一侧异常增大可能是鞘膜积液，如果一侧异常小，可能是发育不好。到医院做个B超看看。
