医生我朋友心源性休克,心肌梗,低血压。有办法吗

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生我朋友心源性休克,心肌梗,低血压。有办法吗
曾经治疗情况和效果:

现在吸氧气打强心针,心跳150以上血压70左右

想得到怎样的帮助:

还有救吗?还是放弃

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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唐玉莲 医师 定西市杏园卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,神经性厌食,腹泻
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问题分析:网友您好!根据您所说的情况考虑可能是心肌梗塞引起的心源性休克、低血压,积极抗休克治疗,改善心肌供血,到底预后如何,要综合考虑身体其他状况和心功能,积极抢救会度过危险期。
意见建议:根据以上分析:建议积极抗休克治疗,只要度过危险期,会恢复的,希望可以帮到您。
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相关问答

一般情况下,在临床上,心脏性休克的抢救过程主要取决于病人的病因,这是由多种因素引起的。恶性心律不齐引起的心源性休克,首先要做的就是对病人进行电复律,这样才能使病人的休克得到矫正,恢复到正常的心脏功能。如果是冠心病引起的心脏性休克,可以在短期内使用补液剂来稳定血压,还可以使用多巴酚丁胺类、多巴酚丁胺等多种血管活性物质来保持,并在早期对病人进行静脉再通,例如溶栓、PCI等,使其恢复正常。病情危急的病人,采用主动脉球囊反搏,并给予抗休克的支持。心包积液引起的心源性休克,主要是通过心包穿刺抽液来缓解。因此,对于各种情况下的出血,在临床上的处理方法和要点都是不相同的,剩下的就是服用一些补充剂,在没有禁忌的情况下,可以使用一些血管活性的药物来改善病情,有较好的治疗效果。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,急性心肌梗死心合并心源性休克的处理措如下:
急性心肌梗死合并心源性休克,处理原则是积极的治疗原发病,例如给予治疗心肌梗死,需要在医生的指导下使用正性肌力药物纠正休克,给予吸氧,心电监护等处理。如果出现典型血压测不清等情况,应该在医生的指导下使用巴胺、多巴酚丁胺等亚欧网进行治疗,如果出现典型的心律不齐,应该在医生的指导下使用胺碘酮、利多卡因等药进行治疗常。治疗急性心肌梗死合并心源性休克时,处理原则要尽快,及时给予PCI治疗才更加有效。
日常生活中,患者宜低脂肪、低钠,适当摄入富含维生素和优质蛋白质、易消化的饮食;严格控制液体摄入量。

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护理心源性休克的病人应采取平卧位,位体是头部和躯干抬高十度到二十度,双下肢抬高二十度到三十度的V型位,保持呼吸道通常清,防止感染密切观察病情变化,同时要密切察病人的血压,脉搏,呼吸,意识状态,尿量等变化。

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擅长:内科、心血管疾病

一般来说,以下是对心脏性休克的确诊:
1、病人会有明显的惊厥症状,表现为脸色苍白、、脉搏细、肢体末梢发冷等,并且还会有一些严重的休克症状,例如呼吸不规则、冷汗、面色苍白、无尿,心率、血压不稳定等。此外,还可能会出现心肌炎、心律失常等心源性休克。
2、患者经主动扩大后,与不会有任何明显的临床表现。
3、患者的血液动力学一般要达到低于60mmHg的水平,心脏的输出率非常的低,而心脏的压力需要正常或高于该水平。

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心源性休克是一种非常复杂的疾病,它是由心脏功能异常和心脏疾病引起的。
一、主要原因
1.心肌梗死后的心源性休克:超过40%的心肌缺血会导致心源性休克。
2.AMI的机械并发症:由于乳头肌断裂或功能不全,会导致急性二尖瓣大量反流,急性肺水肿,心排血量急剧下降。急性心肌梗塞合并心源性休克时,室间隔破裂的发生率可高达6%。
3.右心室梗阻:大约40%的下壁心肌梗死伴有右室心肌梗塞,由于右室心功能不全,右心排血量下降,左室前负荷下降,心排血量下降,右室扩大,室间隔向左室膨出,表现为心脏压迫。
4.心律不齐:心律失常:心律失常可使心律失常显著缩短,使左心室充盈时间缩短,使心房对左心室的充盈效应减弱或消失;
5.终末期心肌病:心肌缺血性、瓣膜性、特发性心肌病变在终末期会发生心源性休克。
6.其他:心肌炎(感染性、毒性、风湿性、非特异性)、应激(Takotsubo心肌病)、某些严重的内分泌疾病、药物不良反应、外伤等
二、诱发因素
1.劳累:劳累后,身体对氧气的需求会增加,而氧气的供应则需要心跳的加快。如果是有冠心病的,那么在工作之后,心率加快、氧消耗增加,就会导致心源性休克。
2.情绪波动:情绪波动会增加交感神经的紧张程度,使心脏的氧气消耗增多,从而引起血管痉挛。
3.熬夜:生活不规律,长时间熬夜会引起斑块不稳定,从而引起心肌梗死,从而出现心源性休克。
4.运动过度:过度运动会加重心脏的负荷,增加心肌的需氧量,过度运动也会引起斑块的破裂,从而引起心源性休克。

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心源性休克会出现弥散性血管内凝血。
心源性休克会导致全身血液循环缓慢,血流淤积,易形成血栓,甚至形成微血栓,DIC时心肌内的微血管栓塞,心肌细胞变性坏死,心肌断裂,急性心肌梗死。临床上会出现出血、休克、多发性微血栓、多发性微血管病性溶血等。但需注意的是,患者病情不同,所出现的症状也会有差异,一般需要患者及时就医救治。

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