我奶奶糖尿病已经十多年了现在70岁，最近总是晕眩呕吐...

如果糖尿病患者总是出现头晕症状，必须考虑两个原因：
1、血糖控制不稳定，不稳定的血糖会明显引起血糖波动。患者的血糖水平会像过山车一样具有很强的不确定性，这种血糖的波动会对脑血管产生相应的影响，引起脑供血不足，引起头晕。患者还可能出现头晕、眼花等症状。
2、糖尿病合并大血管病变，且大血管病变作用于脑血管。糖尿病脑血管病变是目前常见的慢性并发症，患者特点是长期血糖控制不佳，脑血管出现动脉粥样硬化，表现为中风前期，可能出现头痛、头晕、乏力、肢体麻木等症状。

糖尿病患者会头晕发热。
患者头晕后，首先要警惕不要低血糖。是否有饥饿感、心悸、明显乏力、视物不清、餐后明显缓解或同时测定血糖水平，有助于明确诊断。同时，糖尿病患者可出现心脑血管疾病的并发症，出现短暂性脑供血不足和脑血管疾病，也会出现头晕。糖尿病患者也可出现类似自主神经的病变，引起体位性低血压。患者体位波动剧烈时，也可能出现明显的头晕。糖尿病患者头晕时，应首先警惕是否低血糖，并进行相应治疗。

糖尿病呕吐一般是糖尿病胃肠神经病引起的。另外，糖尿病的急性并发症（如高渗性昏迷或酮酸中毒）也可能存在。
患者可以呕吐，需要及时补充水分，还可以进行少量胰岛素治疗。患者有糖尿病胃肠神经疾病，胃轻瘫患者胃蠕动，饭后出现恶心和呕吐。糖尿病患者要控制血糖，以避免慢性疾病的并发症。治疗期间，疼痛患者要少吃甜食或辛辣食物。

如果不是胃肠道器质性疾病，有可能是糖尿病、胃轻瘫引起的恶心呕吐。也有可能是药物引起的低血糖或者血糖波动。糖尿病血糖波动会导致自主神经的病变，建议及时控制血糖，血糖波动会对机体器官造成损害，加快并发症的发生。糖尿病患者呕吐频繁，一定要查明病因。如果频繁的呕吐不能止住，可能会出现酮症酸中毒或者高渗性昏迷的危险。

糖尿病呕吐和腹泻可能是酮症酸中毒。
酮症酸中毒是糖尿病一种独特而常见的急性并发症。急性糖尿病的特点是高血糖、高酮症和脂肪、水、盐和电解质的蛋白质代谢紊乱。常见原因包括：第一，感染。如肺部感染、尿路感染、糖尿病足等。第二，患者的血糖过高。例如，患者停止胰岛素或口服药物治疗，这是临床上非常重要和常见的原因。第三，患者饮食控制不佳。第四，一些应激因素，如情绪刺激、手术和重大创伤，可导致应激性高血糖和酮症酸中毒。

糖尿病呕吐治疗的方法如下：
1、如果是糖尿病患者呕吐的情况，就要引起重视，立即到医院急诊科检查是否有糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、高渗性高血糖等。如果是这类疾病，应立即给予静脉补液、胰岛素静脉滴注等对症治疗降低血糖。
2、如果是其余疾病，比如急性胃肠炎，胃肠道疾病需要立即补液抗感染，防止继发性高血糖引起的急慢性并发症。糖尿病的关键是预防并发症的发生。平时根据血糖水平、胰岛功能、并发症等情况，选择合适的降糖治疗方案，定期监测血糖，防止血糖大幅波动。