您好,我父亲今年52岁,今年2月份过度饮酒后出现腹部疼...

会员64917844 26岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,我父亲今年52岁,今年2月份过度饮酒后出现腹部疼痛,就诊当地医院为急性胰腺炎,后因家中变故,仅住院治疗3天,期间禁食水、降酶治疗,后间断出现腹部胀痛,血、尿淀粉酶偏高,予禁食水降酶治疗好转。今年4月查腹部彩超提示胰头站位,约2*3cm,考虑是慢性胰腺炎所致结节,未行相关治疗。7月出现梗阻性黄疸,于南昌大学附属第二医院行手术治疗,行开腹探查时发现胰腺占位明确,质硬,不易切除,门静脉受侵明确,肝动脉淋巴结不易剥离,胰腺重物无法切除,行胆囊切除+胆肠吻合术,术中取肝门区淋巴结三枚,均呈反应性增生,现术后10天,考虑可否行伽马刀
曾经治疗情况和效果:

术前上腹部MR示:肝脏大小,形态和信号未见异常。肝内外胆管轻度扩张,胆囊增大,未见充盈缺损。胰腺头部呈大蒜头状增大,T2WI呈稍高信号。T1WI呈稍低信号,DWI高信号,胰腺颈部受累,胰腺体尾萎缩,腹膜后腹腔干周围见多发小淋巴结影。DWI呈高信号。脾脏、双肾危机异常。腹腔未见积液征象。胰腺头颈部肿瘤办胆道和胰管阻塞性扩张,腹腔干周围多发小淋巴结。
MRCP:肝内胆管轻度扩张,胆总管中度扩张,胆总管下段突然中断,胰管轻度扩张呈双管征,胰腺头部、颈部见斑点状高信号。胆囊增大,胆汁呈稍高信号。十二指肠圈下部反3字征。
术前CA199 580U/ml 术后 CA199 514U/ml
术后10天 总胆红素 87.69umol/L 间接胆红素35.57umol/L 总胆红素 51.94umol/L

想得到怎样的帮助:

可否行胰腺伽马刀治疗,可与化疗同时进行吗?化疗可以选用吉西他滨和奥沙利铂吗?如可以治疗,应该何时治疗合适。

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,最好结合医生手术,配合化疗治疗的,同时建议你最好到医院服用中药治疗试试,注意饮食避免辛辣刺激性生冷的食物
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王海龙 医师 河北省邢台市威县第二人民医院内科 二级
擅长:内科常见病 多发病 如支气管炎 高血压 心脏病等
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指导意见:你好 这个是可以手术治疗的,建议你最好到医院住院遵医嘱,以免贻误病情,注意饮食避免辛辣刺激性食物
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擅长:先兆流产,早产,难产

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