脚大拇指后骨头痛可能是跖痛症、第一跖趾关节骨性关节炎等因素导致的，具体分析如下：
1.跖痛症：如果存在跖痛症，可能会导致第一跖趾关节损伤或退行性改变，从而造成第一跖趾关节跖侧走路时疼痛，出现脚大拇指后骨头痛的情况。
2.第一跖趾关节骨性关节炎：女性穿高跟鞋、运动过度等因素可能导致第一跖趾关节受力过度，从而造成第一跖趾关节骨性关节炎，临床症状为骨质增生，并且关节活动时可有摩擦音或摩擦感，还可能会导致脚大拇指后骨头痛。
多数是由于外伤所引起，比如韧带牵拉伤或者关节扭伤，会出现疼痛、肿胀，做放射线检查可以了解骨质有没有损伤。如果是关节囊的扭伤或者牵拉伤，多数需要在3-4周左右才会逐渐恢复正常，时间比较漫长。
脚大拇指下面的骨头疼痛多考虑是痛风引起的。痛风是常见的慢性代谢性疾病，其发病基础是血清尿酸增高。尿酸高是由于个体因素肾脏分泌排泄尿酸减少或体内嘌呤物质代谢障碍导致尿酸合成过多引起的。
脚大拇指下面的骨头疼痛多考虑是痛风引起的。痛风是常见的慢性代谢性疾病，其发病基础是血清尿酸增高。尿酸高是由于个体因素肾脏分泌排泄尿酸减少或体内嘌呤物质代谢障碍导致尿酸合成过多引起的。
脚大拇指骨头突出痛，可以在第一趾和第二间加倒立三角形软垫，使第一趾和第二趾间远端分离，使踇趾关节角度缩小，使用矫正支具进行外固定，矫正关节的角度，最多的原因是拇外翻，其治疗需要解决很多问题，如关节囊紧缩，趾骨截骨，拇收肌切断术等手术。
脚大拇指骨头突出可能是这个骨囊肿或者说骨肉瘤等肿瘤，或者说骨质增生等情况，也可能是其他的包块比如痛风结节，局部的地方常规的X片检查，基本上可以确定有无明显的骨长肿瘤或者增生。