睡到后半夜时后背疼痛，通常为急性冠状动脉粥样硬化性心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌缺血等症状，此时心绞痛后有向后背放射的牵涉痛情况。泌尿系统疾病，睡到后半夜时突然后背疼痛会有急性泌尿系结石，肾输尿管第一狭窄处结石诱发疼痛为主要原因。
引起后背疼的内脏疾病很多，比如急性结石性胆囊炎、胆管炎可引起右侧肩背部的疼痛，它属于牵涉痛。还有急性胰腺炎，主要以左上腹部疼痛为主，可伴有左侧背部的疼痛。胃后壁溃疡或胃的肿瘤侵犯腹膜后也可引起后背部的疼痛。
出现前心后背疼痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。患有冠心病由于心肌缺血、劳累或者剧烈活动时容易出现心绞痛，出现急性心肌梗死往往出现心前区剧烈疼痛，并且疼痛可以放射至后背，引起后背疼痛，并且伴有全身出汗或者濒死感。
孕妇出现后背疼痛多是由于受凉或者背部的肌肉筋膜过度地受力所引起的。但是孕妇因为特殊的情况，不能够用药，所以在出现后背疼痛以后，要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起后背疼痛的加重。再就是可以行后背部位的热敷，来解除后背部位肌肉筋膜的痉挛情况，从而缓解孕妇后背的疼痛，并且在疼痛期间要多卧床休息。
可能是，心脏不好是能够引起背痛的，这常见于左心功能衰竭或肺动脉高压的，由于患者左室收缩功能减退，可以导致肺泡或支气管粘膜的充血水肿，从而引起夜间阵发性咳嗽及呼吸困难。
