中重度宫颈糜烂大多数都不需要治疗。宫颈糜烂是在雌激素作用下宫颈管内柱状上皮外移,外观表现类似糜烂,其实是宫颈柱状上皮异位,青春期最明显,随着年龄增长卵巢功能下降,雌激素减少,柱状上皮向宫颈管内移动而看不到糜烂,所以宫颈糜烂不是真正的糜烂,而是生理状态,中重度只是异位的程度。
一般情况下,糜烂是不会导致宫颈的癌变的。具体分析如下:
通常来讲,宫颈癌作为目前世界上少部分具有突破性进展的癌症,它的病因十分明确,大约97%是由感然宫颈高危型HPV引起,遗传等因素占3%左右。此外,目前临床上认为宫颈糜烂主要是由于雌激素水平升高引起的宫颈柱状上皮外翻,而非真正的意义上糜烂。在女性绝经雌激素明显下降后,局部糜烂会不治而愈,所以不建议治疗过度,通常不会导致宫颈癌变。建议患者每年做一次宫颈防癌筛查。
重度宫颈糜烂是不能自愈的。
宫颈炎的重度宫颈糜烂性改变不可以自愈,多是由于宫颈长期在炎症的刺激下逐渐形成糜烂。在临床上可以分为轻、中、重三度,重度宫颈糜烂是糜烂范围超过宫颈面积的2/3,通常患者会出现白带增多或者白带中带有血丝、出现性交后出血的现象,部分患者还会伴有腹部下坠、腰酸等症状。对于轻度、中度的宫颈糜烂通过饮食调节,注意卫生,增强免疫力,可以逐渐自愈。
严重的宫颈炎可以采取物理疗法,经过一次物理疗法,一次就能痊愈。不过,子宫颈的恢复需要两个多月。
在这两个月里,有1-2个星期的宫颈结疤脱落,会有一些小的出血,2个多月会出现少量的排液。这种情况属于理疗后的常见症状,无需特别的处理,平时要保持外阴的清洁,2个多月之内禁止同房,可以服用一些止血药物和抗炎药物。两个多月后再做一次子宫颈检查,发现子宫颈部已经完全愈合。
重度宫颈糜烂患者可以治愈,但是治疗之前还需进一步病理检查以判断病情性质。如果无病变现象的话,通常会给患者行宫颈利普刀手术和激光等治疗、冷冻等法处理,只需增加处理时间,无需顾虑。
治疗过程中病人应搞好阴部卫生,暂不出现同房现象,以防被细菌感染,还要改善饮食结构、不食辛辣刺激性食物、不剧烈活动、注意保暖、定期去医院复诊。
宫颈糜烂是正常的生理现象,会随着体内雌激素水平的变化而变化,一般不需要治疗。但既往一些不正规的医疗机构初于某些目的对其进行激光、冷冻等治疗,其实是属于过度医疗行为。当宫颈柱状上皮异位合并慢性宫颈炎等疾病时,则需积极治疗。如沙眼衣原体感染引起子宫颈炎等,常用四环素、大环内酯类药物(即阿奇霉素,红霉素,克拉霉素)等治疗。