蛀牙是由于口腔内的细菌，菌斑侵蚀作用和牙齿本身的缺陷造成的，口腔内滞留牙齿表面的食物残渣会被乳酸杆菌，连球菌等发酵成酸腐蚀牙齿，形成龋齿。由于龋洞内食物残渣积存，细菌积聚，并且很难清理，在厌氧菌的作用下产生口臭，只需要到正规医院牙科清理修整龋洞，然后补牙即可。补牙之后，龋坏不会继续，只要保持口腔卫生，就不会再口臭了。
蛀牙本身是由细菌感染所引起的、细菌腐蚀牙齿硬组织出现龋坏，形成腐质。龋坏牙齿本身就有比较严重的臭味，这个时候想要去除口臭的话，需要对蛀牙进行治疗。需要将龋坏组织彻底去除干净，所有的细菌组织清除干净并且应用无菌材料充填之后，牙齿内部没有细菌感染，没有臭味，口臭也就会消失了。
蛀牙引起牙龈肿痛一般是急性牙髓炎引起根尖周炎导致的。因为牙髓腔内炎性渗出物不能及时排溢，扩散到根尖孔之外，出现牙龈肿痛，先要开髓引流，减压止痛，然后根管内消炎消毒，最后充填。因治疗后的牙齿是死髓牙，脆性大，为保证质量成果，最好冠修复。
小孩子蛀牙，也就是龋齿出现疼痛。如果是单纯的龋齿，需要用牙钻去除龋洞内的腐败坏死组织，然后进行充填。如果龋洞比较深，需要垫底以后再进行充填。如果拍片或者探查龋洞，看到有穿髓孔，就需要进行开髓引流术。待炎症控制后，再进行简单的根管治疗或者干尸治疗，以利于恒牙萌出。
我经常牙龈肿发炎，疼得死去活来的，但是如果我坚持每晚都刷牙，一般不会发炎
指导意见：看图片孩子上颌有因乳门牙龋坏引起的瘘管，这种情况有影响恒牙胚的可能，最好去医院儿童牙科做空管治疗就是变异根管治疗，感染及瘘管都可以恢复，希望对你有所帮助并评价一下
