一般情况下,心率过速主要是看有没有发烧,有没有甲状腺功能亢进,有贫血、心力衰竭、嗜铬细胞瘤等,有没有精神紧张等,再结合发病的时间,有没有诱因,有没有伴发的症状,可以考虑是窦性心动过速,心房颤动,阵发性室上性心动过速,早搏等,建议在心率过速的同时进行一次静息心电图或24小时动态心电图,以确定下一步的处理方案。
一般情况下,冠心病患者心跳过速可以通过手术、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
冠心病的心动过速主要是由各种因素引起的,第一种是冠心病的心肌缺血,在心绞痛的时候会有心绞痛的表现,窦性心动过速与胸痛等症状有关,这时候可以使用β受体阻滞药来降低心跳速度,降低心脏的氧消耗;冠状动脉狭窄要及时的进行治疗,必要的时候可以使用扩张的药物,适当的放入支架。此外,冠心病的病人还会出现心律不齐,会导致心动过速,特别是伴有房频,阵发性房颤,心房扑动等。这些病人应采用稳态心率,如β-阻断剂的倍他洛克,钙离子阻断剂的地尔硫卓进行治疗,有较好的治疗效果。
儿童窦性心跳过速有生理性的原因,比如运动、哭闹、情绪紧张或激动等致交感神经兴奋而使心率增快。也有病理性的原因,比如各种感染、发热、贫血、缺氧、脱水、休克,各种心脏病及年长儿甲状腺功能亢进等均可使心率增快。
引起心跳过速的原因有生理性的也有病理性。心理性的因素,比如:喝咖啡、喝酒、喝浓茶、抽烟、情绪波动过大等。如果是由于生理性因素导致,病人要尽量避免这些诱发心跳过速的因素就可以。如果是病理性因素:某些心脏疾病、甲状腺机能亢进、精神疾病,或者是服用某些药物,如:抗组胺药物,贫血、发烧等疾病导致。
正常人群心率为60-100次/分,若<60次/分,为心动过缓;若>100次/分,则称为心动过速。可由运动、情绪激动,饮茶、咖啡等生理性因素引起,亦可由发热、贫血、心脏病变等病理性因素引起。若病人自查发现脉搏增加,较以往快20%,则需首先排除生理性诱发因素,随后应及时到医院进行心电图检查,以明确诊断。