龋齿刷牙时出血和龋齿无关。主要是因为龋齿周围牙龈发炎，刷牙等机械刺激牙龈时，牙龈有出血反应。如果长时间不处理的话，那么细菌就会感染牙周组织而引起发炎和出血的现象，这样很容易导致局部产生脓肿甚至穿孔等并发症。此时需要及时去医院做龈上洁治术治疗，即平时说的洁牙。
洁牙以清除牙表面牙结石为主，因牙菌斑钙化而成牙结石，牙结石压迫牙龈时间较长，形成牙龈长期充血状态。如果长时间不清洗牙龈的话，那么牙周组织将会受到严重损害，导致牙龈出血和发炎。此时一刷牙等机械刺激，易使牙齿充血。所以洁牙要坚持一个周期，并且需要注意定期更换牙膏。通常洁牙时间是6个月至一年，每一次洁牙后，要少吃含色素食物，预防色素沉着。如果没有及时清洁的话，会使牙龈发炎甚至出血，所以必须要坚持定期地进行清洁工作。接着清洁牙齿后，维持每日清晨及夜间刷牙，并且刷牙时间不少于三分钟，对牙齿牙龈组织有保护作用，便能有效地避免刷牙时牙齿出血。
牙龈出血需要到医院口腔科检查，血常规和凝血四项，如果都是正常的，那么就是牙龈炎引起的出血，需要进行牙齿洁清除牙齿表面的牙结石和细菌菌斑，然后做好口腔卫生护理，坚持早晚刷牙，每次刷牙三分钟，保证将牙齿表面清洁干净。
如果刷牙时会有恶心、呕吐等表现，需要考虑是因为胃炎或者是因为咽炎引起的。如果是慢性咽炎引起的，可以服用冬凌草片、华素片、胖大海泡茶水等进行口腔检查。
如果是因为胃炎，可以口服一些抗氧化的药物，比如：蓝索拉唑，铝碳酸镁咀嚼片，以及乳酶生。这两类病症都要戒掉酒精和辛辣刺激的食物。平时要注意保持口腔清洁，经常进行牙齿健康体检。
因为牙龈炎导致的菌斑产生的毒素如脂多糖、其他的毒素以及它的代谢产物可以刺激牙龈组织里的血管增生、通透性较大，充血水肿。或者是有牙菌斑和牙结石堆积，刷牙时用力过猛，牙龈受到伤害感染都容易引起牙龈出血。
慢性咽喉炎这是最常见的刷牙恶心的原因，多数人对刷牙时产生的轻微咽部刺激是不敏感的，更不至于产生恶心、呕吐现象，慢性咽喉炎者咽部充血、水肿、软腭增厚、悬壅垂过长，咽喉深处常有粘稠痰性分泌物，有干燥、发痒、异物感。
刷牙方式太粗暴。有的人平时刷牙时动作比较粗暴，这样很容易导致牙龈受伤，从而会导致刷牙时出血。牙结石过多。人们牙齿上会慢慢的积累牙结石，如果牙结石积累过多，是会刺激到牙龈从而导致刷牙时频繁的出血。