肾结石20MM必须要做手术吗

尿路系统结石的治疗主要取决于结石的大小和结石的位置，如果小于1cm的结石吃点药多喝点水多运动是有可能掉下来自己排出体外的；大于1cm的结石，即使掉下来也很容易卡住输尿管引起肾积水肾绞痛。目前结石18mm，的确是自己掉不下来的。建议到正规医院定期查泌尿系统B超进一步评估病情，如果输尿管被结石卡住了，可以采取体外冲击碎石来治疗或者膀胱镜下钬激光碎石。

结石9mm一般不能排出的，如果大于八毫米的结石，自行排出的可能性比较小，可以采用止痛、解痉的治疗缓解症状，另外可服用相关类药物进行治疗，保证每天喝水量达到3000ml，多运动，做上下运动，如跳跃、爬楼梯等。

不需要做手术，平时要注意多喝水，多运动，尽量的避免吃菠菜和豆腐之类的食物。可以多吃清淡流质类的食物。一般只有石头比较大，而且疼痛比较严重的情况下，可以输数字了。肾结石应该还是比较小的，目前不需要做手术。配合服用药物治疗，看看是否可以排出。

如果出现肾结石0.8cm，那就不用做手术了。
但如果不用药物或者体外冲击波碎石，通常无法自行排出。肾结石按位置分为上盏、中盏、下盏三种类型。对于不同类型的结石，需要采取不同的治疗方式。肾结石是在肾的上盏，可以多喝水，多运动，或者是体外冲击波碎石等。若结石在肾的下盏，且不会造成肾积水，则可作短暂的观察。
肾积水可通过经皮肾镜碎石或经尿道输尿管软镜下肾结石进行钬激光碎石治疗。

肾结石的患者不要喝啤酒。啤酒中含有大量的嘌呤，嘌呤的最终代谢产物是尿酸，尿酸浓度过高，本身就可以在肾脏内形成结石，损害肾小球肾小管，甚至能够导致肾衰竭，而且尿酸还可以促使尿液中的草酸盐沉淀。喝啤酒可能导致的结果是肾结石越长越多。

肾结石需要动手术治疗说明结石已经非常大，而且结石的位置不能做碎石治疗，一般结石大于一厘米需要做碎石治疗，大于两厘米需要动手术治疗，如果结石的直径小于0.6厘米，可以采取药物排石的方式来进行治疗，如果结石的直径在0.6到2.0厘米之间，可以再去体外激光碎石的方式来进行治疗。