心脏室性早博伴有心肌缺血

匿名 42岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心脏室性早博伴有心肌缺血
曾经治疗情况和效果:

检查过吃过参龙宁心胶囊和柏子养心丸;现在吃盐酸普奈洛尔。作用不好

想得到怎样的帮助:

我应当用什么药

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
方红义 医师 江苏省人民医院内科 三级甲等
擅长:心血管内科常见病的诊治。
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病例分析:您这个情况需要到医院做个冠脉造影检查,看看是不是冠心病。
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赵晓凤 副主任医师 健宫医院儿科 二级甲等
擅长:维生素D缺乏症,小儿肺炎,小儿轮状病毒肠炎
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问题分析:中年男性患者出现心肌缺血合并室性早搏的心律失常。考虑有可能是冠心病导致的。即心脏的冠状动脉缺血引起。
意见建议:如果早博发作频繁可以口服心律平或者胺碘酮。加中药稳心颗粒对症。注意药物使用的适应症如果有不良反应,可以换药。
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相关问答

血压低伴有心肌缺血可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
血压低伴有心肌缺血的病人可以适当的提升血压,可以服用生脉饮,并要明确引起血压低伴有心肌缺血的病因,例如严重贫血,应配合输血。另外,还有可能是因为低血压引起的冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛,所以可以服用一些有营养心肌的药物,比如万爽力等。建议患者积极配合医生治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏心肌缺血、供血不足的主要症状是心绞痛,临床上以发作性胸痛为主诉,疼痛多发于胸骨体后方,可累及心前区,或掌面范围大或小,或贯穿前胸而边界不清。部分病人仅有胸闷不适感。心脏心肌缺血、供血不足多数发生于体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷和吸烟时,疼痛常发生于活动时。如果没有任何明显诱因的话,大多数人都会在几分钟之内突然发病,通常会持续数分钟时间。

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对心肌缺血患者常规需进行心脏彩超,轻度心肌缺血心脏彩超可为完全正常值,如心肌缺血较重,心脏彩超可显示室壁活动减少、室间隔活动减弱或活动欠协调、反向运动等。
也可表现为心房心室改变、半膜闭合不全如主动脉瓣、二尖瓣或三尖瓣闭合不全、轻度返流等,如并发肺动脉问题则也可提示肺动脉高压。因此心肌缺血彩超表现因心肌缺血程度、彩超轻重而异,但不能凭心脏彩超来判断是否出现心肌缺血。
心肌缺血诊断金标准,仍然是靠冠状动脉造影检查与临床症状相结合来判断心肌缺血与否,心肌缺血症状一出现,完善心脏彩超的确有所改变,则应及时进行负荷运动试验或冠状动脉造影检查以进一步清楚。

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心肌缺血病人在静坐时也会有心脏不适的表现,特别是在缺血较多的情况下,会发生不稳定的心绞痛,这种病人在静息的时候也会表现为心前区的疼痛。
心肌缺血的病人还会有胸闷、心悸等情况。心肌缺血后要到正规的医疗机构做进一步的检测,同时服用一些能够改善心肌供血的药物来减轻心肌的缺血,防止出现各种并发症,以免影响身体健康。

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一般情况下,心肌缺血是心脏缺血,它们属于同一类疾病,都是因为供应心脏或心肌的冠状动脉发生了粥样硬化斑块,使冠脉的管腔狭窄,导致心肌或心脏缺血。
心肌缺血和心脏缺血的症状表现在,当狭窄超过一定程度,可能出现心肌细胞的供血不足,在活动、情绪激动等情况下会出现胸痛、胸闷等症状,也就是心绞痛。当出现以上症状,建议及时导医院进行相关的检查,评估缺血的程度,了解冠脉狭窄的情况。为了改善、缓解心绞痛的症状发生,可以选择进行相应的药物治疗或者支架植入治疗。

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一般来说,心肌缺血需要做心脏造影。
心肌缺血指冠状动脉狭窄使冠状动脉血液供应不足而出现心电图上心肌缺血的现象。而且进行冠状动脉造影检查能清楚冠状动脉血管狭窄的范围,是否能确诊冠心病并有助于进一步制定治疗方案。根据冠脉狭窄的程度来判断是否需要简单的药物治疗或支架置入或进一步搭桥。因此心肌缺血者建议行冠状动脉造影检查以免贻误时间。

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