医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孟梓若
无外科
无
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
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您好: 您是2010-8-15日确诊为慢性肾炎肾功能不全从上述的化验结果上病情属于肾功能不全的第一期--代偿期刚发现的并不是刚患有肾病的(您之前身体有不适与好多病友之前都有身体不适而大意没有体检或检查之后到医院才确诊为肾病的)所以在时间上来说患病时间是较长一些的肾病的最佳治疗时间是发现病情的1个月内--3个月内如果对病和对症治疗是可以完全康复的
总上述现在分析是(1)从您的治疗情况和疗效来看在疗效上是不太理想的现在虽然有早期的肾功能不全的倾向但目前主要是肾脏的滤过屏障受损导致而出现的大量的蛋白尿而持续的蛋白漏出会加重肾小球和肾小管的损伤您目前的病情治疗后效果不明显(2) 现在病情是临床治疗康复的最佳时间从单纯的口服中药这些药物的疗效来看口服时间较慢如果对药物的吸收敏感性较低控制不了病情病情是会进一步的进展的建议在时间允许的情况下住院治疗为好(3)关于是否做肾穿刺的抉择是这样的:临床不是每一个肾病病友都必须做肾穿刺的有的病友根据病史体征近日化验结果结合临床望闻问切是可以做出临床诊断的做肾穿刺是病理诊断因为肾穿刺有不同的病理诊断不同的病理诊断诊断和治疗及预后是不一样的建议1:如果病情仍处于急性期 是可以考虑做肾穿刺的2:如果病情经过做肾脏B超和肾小球滤过率结合肾功能确定是慢性肾功能不全通常是不建议的上述的这个决定是需要您本人和接诊医生根据病情共同决定的您可以慎重考虑的 近期饮食不要过度的服用动物内脏要清淡饮食保持良好的就医心态现在的病情运用中医治疗为主中西医结合对病和对症治疗是有几率完全临床康复的 祝福您 早日康复
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治疗一个月复查检查各项指标仍然未降低说明所采用的治疗方式基本无效果肾功能不全说明肾功能受损部分肾小球已经硬化坏死需要科学系统治疗就诊肾病专科医院治疗最好.
肾穿刺是诊断肾病的金指标可以明确病理类型、病情程度、指导治疗、判断预后慢性肾炎一般病情较轻呈慢性进展肾穿刺对治疗方案的指导意义不大因此慢性肾炎可以不做肾穿刺但对病情突然加重、或治疗效果不好的也要做肾穿刺以明确原因
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通过你的尿蛋白和血肌酐情况来看你的病情变化不明显肌酐有所降低
肾穿还是要做的目前治疗慢性肾炎最好的方法还是以病理分型为指导而要想明确是何种分型就必须要做肾穿活检然后做切片才能知道
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