血栓闭塞性脉管炎,请问如何治疗?谢谢。

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我母亲今年83岁,5年前右腿骨折恢复不好。今年6月底左腿及脚肿张,彩超提示左下肢动脉硬化斑块形成,左侧胫后静脉血流缓慢,医生诊断“血栓闭塞性脉管炎”。用扎冲13丸、肿节风片、阿司匹林等后好转,现又复发。多年前也有类似很轻微情况发生但是无大影响。现在腿发亮、白,有皮宵,脚疼行走困难,另脚指甲黄厚是否与此有关。右腿也肿很轻微。请问如何治疗?谢谢。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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任朝敏 医师 威县梨园屯中心卫生院儿科 一级甲等
擅长:小儿科常见病
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病情分析:
意见建议:
血栓闭塞脉管炎的治疗原则是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。具体方法如下:
(一)一般治疗
  1.坚持戒烟是血栓闭塞脉管炎的治疗关键。本病的预后很大程度上决定于患者是否坚持戒烟。其他治疗措施能否取得疗效也与是否坚持戒烟密切相关。避免寒冷、潮湿、外伤和注意患肢适当保暖有助于防止病变进一步加重和出现并发症。但也不宜采用患肢局部热敷,以免增加组织氧耗量,造成患肢缺血坏疽。
  2.患肢运动练习(Buerger运动)有助于促进患肢侧支循环建立,增加患肢血供。方法是,平卧位,患肢抬高45°,维持1~2分钟。然后坐起,患肢下垂床边2~5分钟,并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回,每日练习数次。
(二)药物治疗
  1.中医中药根据辨证论治原则治疗。
  (1)阴寒型:治则以温经散寒为主,佐以活血化瘀法。
  (2)湿热型:治则以清热利湿为主,佐以凉血化瘀法。
  (3)热毒型:治则以清热解毒为主,佐以活血化瘀法。
  (4)气血两亏型:治则以补养气血活血法。
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:现在可以看中医,使用益气,活血药物改善下肢供血,缓解症状。需要戒烟。避免长时间站立。 一般主要疗法严禁吸烟防止受冷受潮和外伤但不应使用热疗以免组织需氧量增加而个月加重症状极高疼痛真棒严重者可用止痛剂及镇静剂慎用易成瘾的药结果物如哌替啶等患肢应进行锻炼以利促使侧支循环建立如Buerger运动法
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相关问答

血栓闭塞性脉管炎要做的检查又皮肤温度测定,红外线热象图红外线热象仪,节段性测压和应激试验节段性测压,脉波描记和动脉造影,血栓闭塞性脉管炎是一种累及血管的炎症和慢性闭塞性疾病,主要侵袭四肢,尤其是下肢的中、小动、静脉,极少数发生于脑、心、消化道等处的血管。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

形成的主要原因与长期有吸烟史,主动或被动的吸烟是发生和发展的重要因素,烟碱能使血管收缩。或者是因为寒冷与潮湿,使血管收缩。再者感染外伤,机体抵抗力下降及血管内膜的损伤。神经及内分泌功能紊乱和免疫功能异常,造成的血管调节功能失调。性激素,前列腺素失调引起的血管舒缩失常。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

指导意见:细胞基因靶向技术治疗血栓闭塞性脉管炎,患处疼痛感得到明显缓解,肢体冷、凉感觉消失,三个月后患处可以自行移动,动脉造影显示:患处有不同程度的新生侧支血管形成。

王寿彬医师内科广宗县医院已帮助用户:372910
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

病情分析: 您好,您的脚趾红肿、化脓、腐烂,考虑血栓闭塞性脉管炎,是一种发生于中小动脉(同时累及静脉及神经)的慢性进行性节段性炎症性血管损害;病变累及血管全层,导致管腔狭窄、闭塞。跟病人吸烟有很大的关系,如果治疗控制不好就会导致截肢。
意见建议:建议首先坚持戒烟是血栓闭塞性脉管炎的治疗关键,平时注意活动患肢,也可以用血管扩张药物、前列腺素、激素等药物治疗,也可以选择手术、高压氧治疗。

李真真外科兰州大学第二医院已帮助用户:1518
擅长:心血管疾病、高血压、胸部疾病

病情分析: 你好,血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎。患肢防寒保暖。患肢进行运动锻炼等。可以采取药物治疗。高压氧治疗。交感神经阻滞。5.手术疗法
意见建议:对于脉管炎我们要尽早的采取措施,如果继续发展会进一步恶化.脉管炎的患肢疼痛进一步加重,而间歇性跛行症状更加明显可伴有静息痛症状发生.脉管炎发展到后期,脉管炎的患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死的危险,甚至可危及到生命.

郝立学医师外科已帮助用户:1
擅长:静脉曲张、脉管炎、静脉血栓、动脉硬化等

问题分析:血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年,常常受累中小动静脉,病因尚不清楚,跟吸烟、寒冷和潮湿的环境,慢性损伤和感染,自身免疫功能紊乱、前列腺素失调、遗传因素等都可能有关的会出现患肢感觉异常和疼痛,皮肤温度降低甚至患肢缺血溃疡、坏疽等
意见建议:建议您要及时去医院就诊,及时做做相关的检查,如动脉造影等进一步明确病情,要防止受凉、受潮和外伤等,可以用抗血小板聚集药、扩张血管药物、高压氧舱等,必要时还可以考虑手术治疗的

吴华娟医师内科乐昌市梅花镇中心卫生院已帮助用户:59827
擅长:老年人慢性支气管炎