鞘膜积液和睾丸炎区别主要为症状。
鞘膜积液积聚在鞘膜囊内，形成囊肿。鞘膜积液分为四类：睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液，交通性鞘膜积液。阴囊或腹股沟囊性肿块以慢性无痛性逐渐增大为主，积液量少，积液量增多，可出现阴囊下坠胀痛、牵拉感等症状，鞘膜积液应与腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等鉴别。感染、外伤、肿瘤等均可导致睾丸炎症。睾丸炎主要表现为高热，畏寒、睾丸肿胀疼痛、放射痛、压痛等，鞘膜积液和睾丸炎是有区别的，鞘膜积液一般不会引起疼痛，睾丸炎疼痛比较明显。
睾丸炎常见由感染或者外伤等造成的，发现后需要及时治疗的，不会自行康复的。如果在按摩时发现有疼痛感，可能为睾丸炎或附睾炎，应及时到医院检查，如果是由急性腮腺炎引起的可以对睾丸的生精功能造成破坏。
鞘膜积液一般口服抗生素是可以治疗的。
大多数患者口服抗生素后睾丸鞘膜腔内液体明显减少。在泌尿外科，鞘膜积液是一种常见、多发病的疾病，是囊性良性疾病，指的是鞘膜内液体过多。按部位分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、睾丸精索鞘膜积液、交通鞘膜积液等。男婴出生后出现不同程度的鞘膜积液，一般不超过一岁就会自行吸收或者消失。成人鞘膜积液如果在一岁以后没有吸收或消失，则需要手术治疗。切开鞘膜，释放其中的液体，有时会把多余的鞘膜切掉。手术规模小，创伤小，药物治疗无效。
一般情况下，睾丸炎症状吃的药效果不太好，可以静脉输入以下药物：
睾丸炎是属于比较严重的炎症，吃的多药一般效果不好，建议静脉输入头孢唑肟、头孢孟多等广谱消炎药，等到症状好转之后再改为口服消炎药，比如头孢地尼等。
患者应该注意休息，调整生活方式，保持愉悦的心情，以清淡、易消化的饮食为主，保持营养均衡，不要进行重体力劳动，避免剧烈运动，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，有利于身体恢复。
睾丸双侧鞘膜积液通常吃药物治疗效果不好，不建议吃药，可以通过手术治疗，具体分析如下：
睾丸双侧鞘膜积液主要是鞘状突闭合正常，但是睾丸鞘膜囊内有积液，一般呈球形或卵圆形，鞘膜积液量少，需要密切观察，不需要吃药。如果鞘膜积液明显增多，导致阴囊下坠感、胀痛，建议手术治疗。术后注意引流，术后1周即可恢复正常。
大人鞘膜积液吃药治疗是无效的。
成年人要多吃一些易消化的食物，避免食用辛辣刺激性的食物。术后要注意个人卫生，在治疗过程中要尽量少运动，尽量多吃一些易消化的食物，缓解肠胃的压力，不要吃太多的东西。避免食用辛辣或凉性食物，会导致病情恢复缓慢。建议可以通过穿刺治疗用针头将里面的液体抽出来，或者是进行手术治疗。