牙齿表面如果有黑斑，应该先到口腔科进行检查，明确导致牙齿黑斑的原因，然后进行相对应的治疗或者是口腔牙齿美白。导致牙齿出现黑斑的原因有很多。有可能是饮食不洁，或者是长期吸烟导致的色素沉着；也有可能是蛀牙导致的。
可以先用洗牙的方式尝试去除，如果能够完全清除，证明是外源性染色。平日注意刷牙方式，和定期洗牙，避免再次出现黑斑。如果不能够完全去除，需要采用磨除法，也就是用牙钻将黑色腐蚀的部分去除。
儿童牙齿黑斑可以带孩子去正规的医院口腔科进行处理，平时养成良好的口腔卫生习惯，按时刷牙，不吃甜食。孩子的症状主要是平时不注意口腔卫生，刷牙不彻底导致牙菌斑，牙结石堆积，如果长时间不处理刺激牙体组织会产生龋坏，刺激牙龈组织会产生牙龈炎。
如果牙齿的表面有黑色变化，是单纯的黑斑，一般通过正常的喷砂治疗就可以去除。但是对于牙齿表面的黑色变化，除了黑斑之外，还有可能是局部发生龋坏。龋坏是一种细菌感染性疾病，需要去除龋坏组织、龋洞进行充填治疗才可以。
牙齿上的黑斑，被认为是饭后不漱口造成的，会导致牙齿表面的色素沉积，形成牙齿黑斑，建议去医院口腔科进行激光洁牙术，可以清洗牙齿表面的牙菌斑、牙结石，平时常用淡盐水漱口。
儿童牙齿黑斑如果是弥漫性的表浅的，只是颜色上的黑色，可以增加刷牙的次数和刷牙时间来去除。孩平时的日常生活中，保持口腔清洁，注意宝宝的口腔卫生，在进食后可以用纱布或者硅胶牙刷清洁。黑斑症状越来越重建议到医院就诊，由医生采用微创洁牙机清洗。
