一般情况下，需根据患者吞服铁钉大小制定不同的治疗方案。具体分析如下：
通常来讲，如果是小一点的铁钉被吞进肚子里，通常会顺着胃的蠕动排出胃腔，然后随着粪便一起排出。大的铁钉有可能无法从幽门排出，可以横置在胃腔内，也可以嵌塞在幽门内。病人会有上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等表现。胃镜检查可以发现有异物，可以用胃镜把钉子去除。此外，也有少数病人，在咽下后，可从胃内排出到肠道，但是会停留在回盲瓣上。病人可能会有右下腹部的疼痛和黑色的大便等症状，可以通过肠镜取出。
问题分析：你好，这种擦伤问题不大，非厌氧环境，破伤风杆菌是无法生长繁殖的，所以不用打破伤风。
指导建议：处理好伤口就可以了，一般先双氧水冲洗，然后生理盐水冲洗，再然后碘伏涂抹消毒处理一下，避免沾水就可以了。
破伤风杆菌是一种厌氧菌，主要在窄而深的缺氧环境中容易繁殖，引起破伤风发作，如果外伤导致了窄而深的伤口，就需要及时注射破伤风抗毒素，如果伤口比较表浅，一般不需要注射破伤风抗毒素，如果伤口深度接近1cm，那还是比较深的，应要注射破伤风抗毒素。
头皮被铁钉弄破了，如果没有出现感染，是不会有什么事的。但要用消毒液给伤口进行消毒清洁，同时在医生的指导下吃些消炎药，以防止被感染。伤口不要碰到水，以免出现继发感染，出现红肿、疼痛、化脓等不良的症状。
如果伤口特别表浅，仅仅是一些皮肤外表的损伤，没有伤及到真皮层，就不需要打破伤风，但是如果伤口比较深的话，污染有点严重的话，那就一定要打破伤风，因为破伤风杆菌是厌氧菌，在伤口密闭的环境下，在缺氧的环境下就容易繁殖生长。在裸露的环境下，氧气能够到达的环境下一般是生长不了。所以对伤口比较小，污染比较重的这些伤口，在做了清创处理之后，就需要打破伤风抗毒素来预防破伤风。
