子宫肌瘤属于妇科的良性肿瘤，如果是比较小的肌瘤并不会引起症状，往往是在妇科体检或者做B超的时候才发现有子宫肌瘤，对于小的子宫肌瘤要定期给予复查，每半年做一次B超检查。对于较大的肌瘤，如果单个肌瘤直径超过五公分的应该做手术治疗。对于黏膜下的肌瘤，如果较小，虽然直径没有超过五公分，但是会引起比较严重的症状，比如可以出现月经过多，造成病人贫血。可以做手术治疗，术后建议定期复查，因为子宫肌瘤具有复发性。
46岁子宫肌瘤可以通过手术进行治疗，具体分析如下：
46岁女性患有子宫肌瘤，应视其是否有临床表现而定。如果是由于子宫肌瘤导致的月经量增加，或是经期过长，甚至是贫血，需要进行外科手术。如果是由于子宫肌瘤导致的尿频、便秘等压迫症状，就需要进行外科手术。如果肌瘤在短期内快速生长，并有恶变的可能，需要进行外科手术。对于46岁的接近绝经期的女性，只要不是很大的，没有明显的临床表现，可以进行定期随访。
子宫肌瘤多数考虑是良性的改变，主要跟体内的激素水平失调有关系的。一般如果肌瘤的尺寸在50毫米以下，生长的位置不靠近内膜，多数情况下对怀孕影响不是很大的，平时可以考虑活血化瘀治疗，多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜，避免保健品，豆制品，豆浆，豆奶的摄入，定期复查。
怀孕后若检查出肌瘤，它可被观测。
若子宫肌瘤相对较小，怀孕的效果并不明显。但若子宫肌瘤较大或凸向子宫内膜，很可能导致先兆流产的发生，还可发生胚胎停止发育的情况，但多数人还能正常受孕，因此，有必要进行严密观察。子宫肌瘤若发生于黏膜下，对于怀孕的影响相对较大，如浆膜下或肌壁间子宫肌瘤凸位于浆膜上，对于怀孕没有太大作用。
妊娠时子宫肌瘤具有变性的可能性，即红色变性，有下腹部酸痛，有些还相当严重，有些人会出现高热。这一现象的发生，需及时就医，若患者痛苦不易控制，有时需要手术。
怀孕初期查出子宫肌瘤，如果不严重，可以继续妊娠，具体分析如下：
怀孕初期查出子宫肌瘤，只要不是太大的肌瘤，一般是不会影响怀孕的。子宫肌瘤是由平滑肌纤维和结缔组织构成的良性肿瘤。子宫肌瘤小于5厘米，只要不影响胎儿的生长发育，就可以继续妊娠。如果子宫肌瘤长在子宫下端或靠近宫颈部位，应密切观察整个妊娠过程。子宫肌瘤长得比较快，如果影响到分娩，可以剖宫产，以保证胎儿的安全。
一般情况下，如果在怀孕期间检查出子宫肌瘤，可以根据患者的具体情况来选择保守治疗，因为子宫肌瘤在短时间内对人体一般不会造成影响，但是随着体积的增大，很可能会压迫胎儿的生存空间，要根据子宫肌瘤的大小来确定治疗的方法。
怀孕检查发现子宫肌瘤，如果没有出现剧烈的下腹痛症状，只要定期复查就可以。在孕期子宫肌瘤是不需要处理的，虽然在怀孕期间会出现子宫肌瘤增大的可能，但分娩后随着体内激素水平的下降，子宫肌瘤可以逐渐变小。