我父亲84岁,住院2个月了,不见好转,以前有心衰,现在...

会员57923478 84岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲84岁,住院2个月了,不见好转,以前有心衰,现在隔一段时间就吐血,大便也是黑色,补了3次血,医生化验血,怀疑消化道有肿瘤,不能做胃镜。吃饭可以。每天就是心脏药,畔托,维持。现在就是5克血
曾经治疗情况和效果:

我们很着急,不知道怎么办好,

医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黎娇 医师 南昌市第一人民医院内科 三级甲等
擅长:内科、高血压、胸腔积液、肺结核等疾病
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问题分析:你好,根据你描述的情况,大便黑色说明还是有消化道出血。
意见建议:不能够做胃镜的话,可以先做一个全腹部ct看一下呀!
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魏飞宇 医师 昆华医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。高血压,冠心病(心绞痛、心肌梗...
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病例分析:您好,根据你的描述,建议你到相关科室就诊就诊。目前你的描述也不是很清楚,最好到医院当面咨询医生你好,
意见建议:
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易小亮 副主任医师 于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:输尿管结石,尿道结石,尿道炎
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问题分析:你好,你所说的情况怀疑消化道有肿瘤 一般来说是需要胃镜活检检查才能明确的,目前5克血是属于重度贫血的情况,很危险。
意见建议:建议你转到当地大一点的3级甲等医院专科医师详细检查后再治疗一下比较好些。
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析:老老年男性,既往心衰、心功能不全,是心脏疾患终末期,出现呕血黑便,输血3次说明急性上消化道大出血可能,这种情况胃镜检查很难适应,只能保守治疗,是多脏器功能衰竭引起的可能,而且是重度贫血,不排除重度恶性肿瘤引起的可能,是危重之危重,需要高度重视,预后差,积极纠正心衰、控制止血是治疗根本,
意见建议:建议暂禁食,注意休息,半卧位,注意纠正电解质紊乱,注意避免使用负性心肌药物,注意纠正血流动力学紊乱,请在心血管和消化内科进一步检查确诊治疗
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刘欣 主治医师 邢台医学高等专科学校第二附属医院内科 三级
擅长:脑梗塞,脑出血,头晕,头痛,脑血管,高血压
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问题分析:患者高龄,有消化道慢性失血,什么原因导致的,需查原因
意见建议:医生说不能做胃镜,那做消化道造影可以吗,先找到出血原因
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赵艳平 医师 郑州广慈医院妇产科
擅长:月经不调,输卵管阻塞,痛经,霉菌性阴道炎,滴虫阴道...
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问题分析:你好,可能是消化道肿瘤,黑便就是下消化道有出血,也可能是上消化道的血进入肠道排出体外。
意见建议:可以做腹部CT,现在有出血要注意营养以及血液循环。以防发生低血压。加强营养很关键。
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相关问答

心衰多见于冠心病,风心病,心梗后遗症,肺心病等疾病,可引发胸闷、气短、乏力倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、水肿等症,需要针对病因治疗,可以利尿、扩血管、抗交感等治疗,控制血压、血脂、血糖等。注意休息劳逸结合。

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擅长:内科、心血管疾病

脚肿通常是见于心力衰竭。一旦心衰发生脚肿,往往提示是右心衰。右心衰竭的过程中腔静脉的压力增加下肢循环,尤其是静脉,使往回循环阻力增加。静脉的血会流于相应的器官和组织,比如脚。它的静脉回流不能上去的时候,血液往往是储存于脚部的静脉中,会导致脚部出现肿胀。

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心衰患者导致的咳嗽主要是因为肺淤血和肺水肿所致,治疗的关键,首先还是要利尿,排除身体内多余的水分,减轻水钠潴留和水肿,在一个就是使用扩血管的药物,改善肺淤血和微循环。

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最好治疗方法是手术治疗,如果不是手术治疗,只能通过化疗,放疗,免疫治疗,靶向药物治疗,微波消融治疗,生物治疗等,控制肿瘤生长,而不是再扩散。由于心力衰竭,因此认真考虑手术。

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心衰晚期1年生存率不到50%,心衰晚期即终末期心衰,长期应用抗心衰药物,心脏仍然发生明显的重构,心脏扩大,射血分数减低,活动耐力明显减低,甚至休息状态下仍然有胸闷气短,下肢水肿,不能平卧,生存质量明显下降,随时会发生急性心力衰竭,恶性心律失常,而发生猝死。

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到了心衰肾衰晚期,死亡率是非常高的,由于严重的心衰会导致外周组织的血液回流受阻,出现明显的全身肿胀表现,因为肺部的血液回流受阻,会导致肺部的淤血和水肿,可以表现为呼吸衰竭的症状,比如呼吸表浅或者是叹息样呼吸。

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