判断子宫肌瘤的外科手术最重要的条件就是有没有出现子宫肌瘤的临床表现，一般子宫肌瘤大于4厘米必须手术。具体内容如下：
1、有临床表现的子宫内膜下肌瘤：由于肿瘤进入宫腔，通常会出现出血的情况，此时需要进行手术。
2、子宫肌瘤大小：子宫肌瘤的大小大于4厘米比较容易出现各种不适症状，因此需要及时进行手术切除。
子宫肌瘤一般不是必须做手术。
并不是所有的病人都要动手术。如果是子宫肌瘤，其数量，部位，是否有生殖需求，要根据其大小，数量，部位等因素来判断。若有一例单发性子宫肌瘤，且无任何临床表现，不需要外科治疗，即可进行常规追踪。如果是多发性子宫肌瘤，且存在着比较大的子宫肌瘤，并且伴随着贫血、尿频、尿急、大便、内急后重等情况，或是子宫肌瘤的生长速度比较快，建议及时进行外科治疗。
一般情况下，子宫肌瘤超过5厘米并不是必须手术的，需结合具体情况来分析。具体内容如下：
1.不需要进行手术：如果患者的子宫肌瘤超过5厘米，但是并没有月经过多、严重腹痛、压迫膀胱、直肠等部位引起相应症状、反复流产等情况，则通常不用手术，定期观察即可。
2.需要进行手术：但是，如果患者的子宫肌瘤已经导致了上述症状，为了患者的身体健康，则通常建议患者需要进行手术，以免导致情况进一步加重。
一般来说，得了子宫肌瘤，如果没有任何的临床表现，要做好常规的体检，最好在半年到一年之间进行一次B超。主要检查的是子宫肌瘤的增长速率和数量。如果是正常情况下，子宫肌瘤的发育速度一般不会太快。子宫肌瘤在2cm,4~5cm时，就会出现快速的增长。如果是由于子宫肌瘤的快速增长，很容易发生恶性变化，需要进行外科手术。
建议患者保持良好的心态，根据自身情况前往医院就诊检查，然后在医生的指导下进行治疗。
患有子宫肌瘤并不会影响同房，如果有同房也不会影响到子宫肌瘤的大小和生长。子宫肌瘤是一种常见的多发性疾病。通过超声波可以检测到子宫肌瘤，而现在小于1公分的肌瘤可以被早期发现。子宫肌瘤是一种良性的疾病，并不是恶性的。如果是小肌瘤，不会出现大出血、压迫内脏等严重的情况，也就不需要治疗了。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
一般情况下，子宫肌瘤是子宫平滑肌细胞增生引起的，增长速度与体内的雌激素有一定的关系。
所以子宫肌瘤患者在饮食上需要注意，多吃一些五谷杂粮，以及新鲜的蔬菜水果，避免吃富含雌激素的食物。例如草莓、松子、核桃、蜂蜜、蜂王浆、蜂花粉等。避免高脂肪饮食，同时也要少吃一些腌制品、熏烤类食物或辛辣刺激的食物，注意戒烟戒酒。