上面最里面的牙齿要看是哪个牙齿。正常上面最里面的牙齿应该是上颌的智齿，如果上颌的智齿萌出的位置和方向不正确，其常常向颊侧阻生，在闭嘴的时候常常咬到颊黏膜，引起颊黏膜溃疡，创伤，这样的牙齿需要尽早拔除。
上面最里面的那颗牙齿考虑龋齿并发牙髓炎，如果不是智齿，就不需要拔，可考虑做根管治疗，治疗时间约一月左右。可以先消炎止痛治疗，待炎症消退后在去拔牙，以免加病情。
牙齿侧面龋齿，是常见的牙齿病变，也就人们常说的蛀牙、虫牙。蛀牙，要进行治疗，将会给其他的牙齿也带来不良影响。当蛀牙本身会导致人牙疼不止。蛀牙的治疗方法，去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组织，按要求将窝洞制成合理形态。以充填材料填充恢复其固有形态和功能。
没办法治疗的再考虑拔除，疼大多是在炎症期，正常牙齿疼痛应该首选治疗，反复发炎的智齿是需要拔除的，疼痛肿胀的时候去不能拔的，如果是牙神经痛，是可以拔除的，及早到口腔科就诊，明确病因，对症治疗，如果为功能牙疼痛可考虑根管治疗术，治疗好以后再补牙。
牙齿贴面引起龋齿，此时仍按龋齿处理办法进行处理，无论何种病因引起龋齿，只要有龋齿，都要进行龋齿补牙。
对于已经形成了严重龋洞的情况来说，需要在进行修复之前对其进行修补，因为一旦充填失败时，很容易造成二次损害，而且也影响美观性和舒适度。若龋齿仅为较浅者，直接补牙齿即可。如龋齿为较深层，在牙本质层龋齿，很可能出现病症，例如，病人遭遇更寒冷的天气，或较热食刺激时疼痛，此时除去龋坏组织后，则不能直接使用树脂材料进行补牙，而首先是垫底的材料，垫底后，才能使用树脂等材料进行补牙，从而使手术后不易产生痛苦。
最里面的牙齿叫做第三磨牙，也就是平常所说的智齿。智齿有些人有，有些人先天缺失。智齿如果萌出的位置比较好，与对颌牙有咬合关系，智齿可以不用拔除。但是如果智齿部分萌出或者与对颌牙无咬合关系，与邻牙咬合关系不好，容易造成食物嵌塞，这种智齿需要拔除。
