治疗重点首先是控制血压,如果出血量较小,可以给予脱水消肿、止血、护胃等药物保守治疗等待血肿自行吸收。如果出血量较大,例如幕上血肿大于30ml,颞区血肿大于20ml,后颅窝血肿大于10ml,即可以达到手术的标准,手术可以采取开颅血肿清除或者是穿刺血肿引流两种方法。
一般情况下,脑出血止不住血可能是小动脉破裂、动脉粥样硬化、血压升高、情绪激动等导致的,具体分析如下:
1.小动脉破裂:动脉血管血流速度高,血管压力大,这是因为大脑中的一些细小动脉因为各种各样的原因而破裂,从而造成了大脑中的血管破裂,很难控制;
2.动脉粥样硬化:会导致动脉粥样硬化,使其丧失弹性,使血液流动缓慢,使凝固的血液凝结成疤;
3.血压升高:在发病初期,病人的血压会不断升高,血液的冲撞性会增加,会让原本就存在的血块重新打开,造成二次失血,进一步扩大,病情恶化;
4.情绪激动、服用抗凝剂、酗酒等都会引起失血。
脑出血以后出现了言语不利的表现,目前应该属于恢复期,积极的进行针灸理疗的治疗,应该是能够有助于症状缓解,如果超过半年的时间没有完全缓解,那就要考虑是后遗症的表现。目前积极的进行康复以及营养神经的药物进行调理。脑出血的病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。
中老年、多有高血压病史,多在活动或用力、激动状态下突然起病。症状体征与出血部位及出血量有关;数分钟内出现的头痛、呕吐、偏身无力和麻木、口角歪斜、讲话不清,嗜睡、烦躁谵妄、甚至不省人事等。
一般用药物治疗,效果不佳时应及时手术治疗.在医生指导下服用有利于组织修复的药物,配合高压氧、理疗、针灸治疗,可促使脑功能的恢复。手术治疗主要有以下几种:去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔穿刺血肿碎吸术、内镜血肿清除术、微创穿刺血肿清除术和脑室穿刺引流术等。