通常是分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织发育不良等因素导致的子宫下垂,具体分析如下:
1.分娩损伤:多孕多产是子宫脱垂最常见的诱因,在孕育胎儿及分娩过程中,由于盆底筋膜以及子宫韧带均伸展,张力下降,甚至出血撕裂,产后如果恢复不好可能会导致子宫脱垂。
2.长期腹压增高:慢性咳嗽、大便经常干结、超负荷重体力劳动、盆腔巨大肿瘤压迫、腹水等因素均可使腹压增加,导致子宫脱垂。
3.盆底组织发育不良:盆底组织发育不良、退行性变以及先天盆底组织发育不全,也是导致子宫脱垂的诱因之一。子宫下垂轻度者可做提肛运动或盆底肌肉康复,子宫下垂重度者可行手术治疗。
对于轻度的子宫下垂、中度的子宫下垂,通过用子宫托治疗,绝大部分都能治好。但是,对于重度的子宫下垂病人,需要做手术将子宫切除,因为子宫韧带已经没有办法恢复到以往的弹性。
子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道脱出宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫下垂分三度,不同程度的脱垂症状不近相同。多数病人自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显,严重时脱出的块物不能还纳,影响行动。
容易治,不过要手术,治疗子宫脱垂建议用子宫托。同时体育疗法也可治疗轻度子宫脱垂。如肛提肌锻炼,用力收缩肛门,每次连续进行10分钟左右,每日数次,第一次锻炼应在起床前进行。如重度脱垂情况建议及早手术治疗。
腹腔内的压力太高(例如过度肥胖、久咳、便秘、或盆腔内有肿瘤压迫,都会使腹腔压力增高;生产造成的伤害(例如巨婴、难产等);经过各类盆腔手术之后也可能造成子宫脱垂的后遗症;年龄及器官衰老加上女性荷尔蒙雌激素的降低,使骨盆腔底部肌群(P。F。M。)失去张力,子宫韧带也逐渐退化萎缩。
子宫下垂的治疗方法还是手术疗法。就是以阴道式子宫切除术之后,再将基韧带等支撑组织好好固定,同时修补盆骨底肌群和阴道壁,包括缝补前阴道壁粘膜预防膀胱脱出,缝补后阴道壁粘膜层预防直肠的脱出等。另外,平时需要坚持体育锻炼,注意休息,辛辣寒凉的东西不要吃,以免伤了中医所说的“气”,加重病情。