红细胞载每个高倍镜下不超过3个,多于3个则称为镜下血尿。白细胞正常范围是0~5个。如果肉眼可见尿中有血或者茶色尿,或洗肉水样提示肉眼血尿,一般每升尿中有一毫升的血即可出现肉眼血尿。
引起尿沉渣红细胞偏高的原因有多种,比如急性肾小球肾炎、慢性肾炎、急性肾盂肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤、外伤等,都有可能会引起尿沉渣红细胞偏高。建议进一步检查,针对性治疗。
如果患者仅尿检异常,存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,而无发热等全身症状,提示仅为膀胱炎,一般对身体不会造成大的危害。如果患者除尿常规有这些改变后,还存在发热、寒战、腰痛等全身症状,查体肾区叩击痛明显,提示存在急性肾盂肾炎,严重可导致肾周脓肿、肾乳头坏死,甚至败血症。
尿常规红细胞计数偏高说明有尿潜血。如果在月经前后化验尿常规的话,就会出现这样的结果。如果是非月经期间出现尿潜血的话,没有什么症状的话,考虑是无症状血尿。
尿沉渣出现红细胞增高表明有尿路出血,可见于输尿管膀胱结石、膀胱炎、肾炎、肾结石、肾膀胱肿瘤等疾病。及时检查双肾输尿管及膀胱B超,看有无异常。检查肾功能看有无降低。
红细胞高倍视野偏高,多指的是尿液检查,主要是尿沉渣检查,高倍镜下观察红细胞的平均计数。正常尿沉渣镜检红细胞平均为0-3个每高倍镜视野,如果大于3个,称为镜下血尿。可以同时观察多形性红细胞来判断血尿的来源,如果多形性红细胞大于80%,为肾小球源性血尿,可以见于急性肾小球肾炎,急进性肾炎,慢性肾炎,紫癜性肾炎等。