继发性肝癌能确诊吗?下一步如何治疗

会员4415442 58岁 已回复
全部症状:胸口剑突下不舒服,有时后背部舒服

发病时间及原因:彩超检查部位:肝脏、胆囊、胰腺、脾脏、腹主动
超声所见:肝脏 左叶长度6.5CM,厚度5.7CM;右叶斜径14.8CM,厚度8.4CM;门静脉内径1.2CM,内血流尚通畅。
肝脏形态欠规则,肝表面局限性隆起,肝实质回声增高增密,分布不均,肝内见数个类圆形的高回声区,其中一个大小约3.0cm×3.0cm,病变区境界较清晰,边缘不整齐,轮廓呈分叶状,内部回声分布不均匀。CDFI示:病变区血流信号较丰富,周围见血流绕行,可提取搏动性动脉频谱。
胆囊 大小:6.9cm×2.3cm,胆总管内径:0.6cm。
胆囊轮廓欠清晰,壁毛糙,稍增厚,囊内透声尚可,见单个形态稳定的强光团,大小约
2.2cm×1.8cm,边界明亮清楚,后方伴声影,改变体位依重力方向移动。
胰腺 胰头:1.2cm,胰体:1.0cm,胰尾:1.4cm。
胰腺形态规则,边界欠清晰,内部回声呈均质较细光点,分布均匀,主胰管未见明显增宽。
CDFI示:(一)。
脾脏 肋间厚度:3.0cm,肋下长度:0cm,脾静脉内径:0.4cm。脾脏形态规则,轮廓清晰,表面光
整,脾实质呈低回声区,分布均匀。CDFI示:可探及少量点条血流信号。
腹主动脉旁探查未见明显肿大淋巴结图像。
肾脏 左则:上下径:9.6CM,左右径:5.1CM,前后径:4.5CM
右侧:上下径:10.0CM,左右径:4.9CM,前后径:4.4CM
双肾大小形态正常,轮廓及内部结构清晰,肾窦未见分离。CDFI:未见异常
右肾皮质内见一个高回声区,大小约1.0CM*0.6CM。内部未见明显血流,肾窦未见分离。
输尿管:双侧输尿管未见扩张。
超声提示: 肝占位(Ca可能),胆囊炎、胆囊结石。右肾高回声区,错构瘤可能。
CT检查报告:
CT所见:肝内见多发类圆形低密度病灶,边缘见水肿带及强化边缘,增强下腔静脉内密度欠均匀,似见充盈缺损,胆囊内见同心圆样高密度结石影,胆囊壁增厚,胰腺密度欠均匀,脾未见异常,右肾见小囊肿影,左肾未见明显异常,腹膜后未见明显增大的淋巴结。膀胱、前列腺及精囊未见明显异常改变,盆腔内未见淋巴结增大。
CT印象:肝内多发转移灶。胰腺密度欠均匀,病变不排除,胆囊结石伴胆囊炎;右肾囊肿。
X线检查报告:X线所见:两肺纹理增粗、增多、模糊:右中肺外带见点状影,两肺门未见增大、增浓:心影大小、形态正常,主动脉未见异常:气管纵膈居中,两隔面光整,肋隔角清晰锐利;两侧胸廓对称,所见骨质未见异常。
X线影响:两肺纹理增多。
胃镜检查:镜检所见:
食道:粘膜粗糙、散在白色小颗粒增生。中段右侧壁见枚广口憩室。
喷门:通畅,小弯侧见舌形桔红色粘膜,可见栅状血管纹理
胃底:未见异常,粘液湖混浊,量中等
胃体:黏膜皱襞不粗大,粗糙红白相间,分泌物粘稠 胃角:黏膜光滑,弧度存在
胃窦:小弯侧皱襞增粗水肿,表面糜烂,覆白苔,后壁见约0.3*0.4CM扁平颗粒增生,局灶白相为主
幽门:呈圆形,开闭正常,弹性好。 十二指肠:球部黏膜红白相间,降部未见异常。
诊断:1、慢性胃炎伴糜烂伴皱襞粗大2、BE黏膜?3、食管憩室
活检部位:(幽门前区)中度慢性浅表性胃炎,急性活动性。
(窦后)中度慢性浅表性胃炎,急性活动性,局灶肠化
(喷门)中度慢性浅表性胃炎
肠镜:未见异常,活检未出 乙肝:有小三阳


治疗情况:这是所有检查报告,血液除了CA199 为45.24,标准值为39稍高以外其余一切正常。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邵梦扬 主任医师 内科
擅长:疑难疾病中医治疗咨询
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问题分析:你好,你说的情况是肝癌已经很严重,最好采用有效的传统中药保守治疗,许多患者好转后能够长期存活,中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,有效实用,省钱方便。
意见建议:肝癌建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗,见效快,疗效确切,这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,提高生存质量。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,增强机体免疫力,最终有可能达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,防止复发转移。
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于海江 主治医师 明水县崇德镇卫生院内科 其他
擅长:肿瘤科、内科
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病情分析:你好,从病人的这个检查来看,肝脏考虑是转移癌的可能性大,那这样的话,应该其他部位还有癌症的可能,但是从这些检查上来看,其他方面没有什么问题的。那这时可以考虑通过中医来治疗的好,中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
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相关问答

一般饮食上没有太大的限制,只要不吃一些辛辣油腻的食物都可以,同时,可以多吃一些水果蔬菜之类的,避免劳累,适当的加强运动。我们还需要积极的治疗原发病,根据原发病的部位而选择适当的治疗措施,如手术、化疗、放疗、靶向药物治疗等,通过综合的治疗手段来提高生活质量,延长生存时间。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

继发性肝癌应及时去医院就诊。这是相对于原发性肝癌提出的一个概念,不是原发于肝脏本身的肿瘤,是别的地方转移来的肿瘤,称之为继发性肝癌。继发性肝癌最常见地来源于胃肠道,来源于胰腺,来源于胆管,转移到肝脏上都称之为继发性肝癌。

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继发性肝癌其实不是肝癌,因为肝癌我们指原发性肝癌,继发性肝癌是通过别的肿瘤转移到肝脏形成的。包括临床上最常见的,比如肺癌肝转移或者肠癌肝转移这一类的都属于继发性肝癌,原发性肝癌,在中国大多数是因为乙肝肝炎引起的肝细胞癌。所以继发性肝癌都是在别的肿瘤转移到肝脏引起的。

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继发性肝癌平时应该注意饮食要做到定时、定量,多吃多餐,不要给肠胃过多负担。多吃富含维生素A、C、E类食物,比如新鲜的绿色蔬菜和水果。经常吃有抗癌作用的食物。多吃低脂肪、高蛋白易消化的食物,如瘦肉、鸡蛋和酸奶、鲜榨的水果汁和蔬菜汁。平时注意休息,不要熬夜。

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继发性肝癌可根据病理类型进行针对性药物治疗。就目前肝内病灶而言,可以考虑微创的射频消融治疗,效果是确切的,适应症也是很符合的。这种癌症,还是考虑中医治疗吧,如果方法得当,可以治疗。如果用西医治,无非是手术加化疗,牺牲整体的抗癌能力换取癌细胞的暂时消失,停不了多久就会复发不治。

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继发性肝癌是通过别的肿瘤转移到肝脏形成的。包括我们临床上最常见的,比如肺癌肝转移或者肠癌肝转移这一类的都属于继发性肝癌,原发性肝癌,在中国大多数是因为乙肝肝炎引起的肝细胞癌。所以继发性肝癌都是在别的肿瘤转移到肝脏引起的。

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