第一胎是破宫产 现在生二胎手术后腹部肿胀，医生说是腹膜后血肿
是否在手术风险之内，怎么治疗为好
腹膜后血肿一般选择保守治疗。
出现腹膜后血肿应给予抗感染，生命监测，防止休克，多数情况需剖腹探查。如果术中探查未发现腹膜后损伤，应进行全面评估。如果血肿范围较术前没有扩展可不予切开，因为后腹膜完整，可对血肿可以起到压迫的作用。如果血肿明显大于术前，应切开腹膜后止血。
如果剖腹探查时发现后腹膜已经破损，应探查血肿，尽可能控制出血点。如果控制不住，可以用医用纱布填塞进行压迫。但术后5~7天，应将包扎好的纱布条逐步取出，以免感染。
腹膜后血肿主要是指腹膜后胀气、软组织或大血管损伤引起的一种腹膜后出血性改变。
腹膜后血肿大多数是由创伤、直接或间接暴力造成的。最常见的原因是脊柱骨折或骨盆骨折。一般来说会有严重的复合伤，失血性休克等，主要临床表现为腹痛、腹胀、腰痛。有些大量失血的患者会形成失血性休克。比如血肿比较大，血肿渗进腹腔，有一些腹肌紧张、抗绞痛等腹膜炎表现，通过腹部b超、腹部ct可以明确诊断。
腹膜后血肿一般在腹腔内。敷完后血肿可能是因为外伤导致的，损坏了血管或者胀气引起的出血现象，由于流血的原因，流入腹膜后间隙凝集形成血肿，所以腹膜后血肿通常是在腹腔内的，需要及时到医院通过检查找出出血点，在医生的指导下采取止血杀菌的药物进行治疗，以免出现感染发炎的现象影响恢复，治疗期间尽量不要做剧烈的运动。
腹膜后血肿大约1个月-2个月才可以完全吸收，腹腔手术后，腹膜后血肿多是由于毛细血管出血所致，尤其是腹部深处的手术，是手术后常见的并发症之一，如果没有继续性的出血的话，是可以保守治疗的。
腹膜后血肿的护理主要是静卧、积极抗炎、抗感染等对症治疗，以防止血肿的破裂和大出血。
腹膜后血肿的常见原因是车祸后造成的骨盆骨折或脊柱骨折，这通常会形成腹膜后血肿。也可能是腹膜后器官出血导致的腹膜后血肿，如肾脏、膀胱等。
因此，一、腹膜后血肿应尽量保持安静，防止大出血引起失血性休克。二、饮食方面，也要注意尽量清淡饮食，不要油腻，尽量保持平卧，避免血肿扩散。
腹膜后血肿可通过保守治疗、药物治疗和手术治疗恢复。
腹膜后血肿伴有腿部血栓形成是相当严重的多为外伤或血管破裂所致。需要及时给予一些溶栓、活血的药物进行治疗，并对腿部和腹膜后进行一些热敷。在一些保守治疗没有效果的情况下，建议通过手术及时处理血栓和血肿。要严格控制饮食，避免油腻食物，多吃蔬菜，适当运动，防止血栓再次的形成。手术治疗后坚持服用服用活血化瘀、软化血管、抗血栓的药物来进行后续治疗，经常复查。