是压力性尿失禁的表现,压力性尿失禁是因为骨盆底部的肌肉、有关膀胱机能的神经、膀胱尿道口的括约肌的受伤以致腹部压力增加时如在咳嗽、大笑、打喷嚏时无法控制尿在膀胱中以致使尿流出来的情形。压力性尿失禁的治疗方法主要分为三类:行为锻炼、药物治疗和手术治疗,综合治疗才能取得良好的效果。
尿道括约肌松弛可以进行非手术治疗,提肛训练,每次收缩时间为3秒钟,每次练习收缩超过50次;中医针灸治疗;药物治疗目的是抑制逼尿肌收缩和增加尿道阻力,促进尿液的存留。也可行耻骨后膀胱尿道悬吊术、骶耻骨韧带尿道膀胱悬吊术、索带悬吊术、内腔镜膀胱颈部悬吊术等。
括约肌分为内括约肌和外括约肌,内括约肌属于内脏神经支配,无法进行锻炼,外括约肌是骨骼肌,可以通过对其进行锻炼来达到控尿的目的。锻炼方法为“凯格尔盆底锻炼法”,通过做提肛运动来锻炼,具体方法:收缩肛门提肛,开始收缩30秒、放松30秒,每次十组;渐渐延长时间到每次3分钟、放松1分钟,每次10组,每天早晚练习。
膀胱括约肌松弛症状因男性和女性而异。女性膀胱括约肌是控制尿的主要肌群。括约肌松弛可导致压力性尿失禁。当病人咳嗽、大笑或走得快时,腹压升高,膀胱中的尿液会自动溢出身体,症状会随着年龄的增长而逐渐加重。可以选择外科治疗或口服药物来观察症状的改善。
肛门括约肌松弛可以通过做肛门锻炼的方式来缓解症状,可做提肛运动,主要是改进外括约肌耻直肠肌,同时也可以让肛提肌随意收缩能力增强。如果做非手术治疗不能见效的话,可以通过做内括约肌修补术。
锻炼肛门处的括约肌主要的方式还是采用提肛运动,锻炼时是采取坐位,有意识的收缩尿道、直肠括约肌,然后放松,夹腿提肛,仰卧,双腿交叉,臀部及大腿用力夹紧,肛门逐渐用力上提,持续5秒钟左右,还原,可逐渐延长提肛的时间。