慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用

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慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用
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张丽 医师 夏津县中医院内科 二级甲等
擅长:脑梗塞,蛛网膜下腔出血,脑栓塞,颅内高压,短暂性脑...
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问题分析:因为心里衰竭,需要用利尿药物排出水分,减轻心脏负担减轻心脏前负荷,但是速尿等药物,容易造成低钾低钠等情况,需要和用螺内酯等保钾利尿药,维持电解质平衡。
意见建议:所以一般都会合并速尿和螺内酯一起服用,注意监测血压,和电解质情况,避免剧烈活动劳累等情况。
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李平 护师 徐州市铜山区中医院内科 二级甲等
擅长:出血性脑中风
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问题分析:慢性心力衰竭主要症状之一就是水肿,水肿利尿剂主要有噻嗪类利尿剂、袢利尿剂和保钾利尿剂,保钾利尿剂常和袢利尿剂合用,袢利尿剂的主要副作用是水电解质紊乱造成低钾血症,和保钾利尿剂合用既能保障电解质平衡,又能利尿消除水肿有协同作用。
意见建议:定期复查电解质,根据检查结果,调整药物的用量,以达到最佳的治疗效果。
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张院林 医师 安阳县磊口乡卫生院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:你好,心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血能力受损而引起的一组综合征,由于心室收缩功能下降,心排血量不能满足机体的代谢需要,而出现呼吸困难和水肿。
意见建议:利尿剂主要排钠排水减轻心脏的容量负荷,对缓解淤血症状,减轻水肿有十分显著的效果,如果长期应用排钾利尿剂或保钾利尿剂,可导致低钾血症或高钾血症,电解质紊乱,所以二者配合应用。
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相关问答

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

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慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

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慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

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慢性心力衰竭(心衰)的基本病因是心脏供血和机体代谢需氧量(BOD)供需失衡,继而出现一系列临床症状并将其分为左心衰,右心衰和全心衰等病症,主要表现在以下几个方面:
1.慢性左心衰:以长期咳嗽为主要特征,卧位时,夜重,因各组织器官的血供和氧的缺乏,容易出现疲乏无力,运动耐力降低,头昏胸闷;
2.慢性右心衰:以消化道症状为主要特征,如原因不明的胃胀、消化不良等,甚至出现腹水,双下肢肿胀,小便量少等;
3.慢性全心衰:以咳嗽,气喘,腹胀,双下肢肿胀为主要特征。

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慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

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擅长:内科、心血管疾病