直肠癌术后一年复查有腹水,腹胀气。

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
直肠癌术后一年复查有腹水,腹胀气。
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,这可能是病情加重引起,腹水的基本治疗是卧床休息和低盐饮食,配合利尿剂使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致呼吸和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。
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是要做血常规、粪便检查、肠镜检查、腹部CT以及肿瘤标志物等检查。通过这些检查可以有效地确诊癌细胞有没有扩散的现象,具体的检查项目还是以治疗方式为主,一定要按时用药,养成合理的膳食习惯。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

做肿瘤标记物检查,有两个肿瘤标记物非常重要,一个是CEA,就是癌胚抗原;还有一个是CA19-9。在前2年里每3个月检查一次,2年之内,如果没有任何复发、转移的征象,可以把检查的频度拉长。

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对患者的大便经常的进行化验,排除有没有复发,或者是其它的肠道的其它的腺瘤,或者是多原发的其它的肿瘤。有没有肝脏、肺部或者其它的脏器的转移。主要的手段就是通过肝胆胰脾的超声,还有全身的包括肺的CT。

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手术后肚子发胀,首先应当注意饮食。饮食应当规律和卫生,避免暴饮暴食,避免进食辛辣、油腻、生冷等食物。还应当注意避免进食产气的食物,如豆类、萝卜等。另外给予局部的腹部热敷,以增加胃肠道的蠕动,促进排气排便。同时口服胃肠道促力药物。

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每个月都要做一次体检,每3个月会做一次肿瘤标记物检查。一个是CEA,就是癌胚抗原,还有一个是CA19-9。2年之内没有任何复发转移的征象,可以把检查的频度拉长,如肿瘤标记物的时间,可以改成一年三次,也就是四个月做一次,CT检查的频度可以改成一年半两次,原来是一年两次。

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直肠癌术后复查项目有:血常规、生化(肝肾功能)、肿瘤标记物(观察是否有肿瘤的复发和转移,但不是一升高就一定是复发或转移,需结合其他的影像学检查),B超或CT,胸片,肠镜。肠镜是经常要检查的项目,但有些病人身体不能耐受,可以选择PET-CT检查,该检查精确性高,还能检查转移情况,是比较不错的选择。

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