偶尔出现房性期前收缩,并不会引起明显的临床表现,不会对心脏功能造成任何的影响。
严重与否要根据房性早搏的病因来判断,正常情况下房性早搏并不是很严重。也有可能是因为心脏方面的原因,例如:风湿性心脏病、二尖瓣病变、冠心病、高血压心脏病、房间隔缺损等,还有一些非心脏病变,如甲状腺功能亢进、低钾血症等。房性早搏的严重与否取决于原发病的种类和严重程度。
频发房性期前收缩,如果病人在进行了心理调节后依然没有好转,可以进行24个小时的动态心电图分析,并依据心电图进行相应的处理。房性早搏在10000个/24小时以内,可以选用美西律、心律平等治疗房性早搏的药物,心律平的使用次数也会更多,一天三次。对于某些特定病人,尤其是高龄病人,应该考虑到其心脏的传导速度相对较慢,要视具体的病情而定。对于房性早搏超过10000个/24小时的病人,尤其是房早、房速、房颤等,应考虑采用射频消融。
一般情况下,短阵房性心动过速不及时治疗严重,具体内容如下:
房性心律失常。主要原因是心肌梗塞、肺病、酗酒等。临床上常见的心悸、眩晕、胸闷、疲倦等症状。还有一些器官损害,比如昏迷,心肌缺血等。一般情况下,心室频率为150-200次/分钟。高血压、血压低、休克等原发性疾病,首先要对症治疗。同时伴有心脏功能障碍的患者,应及时对原发性疾病进行及时的治疗,及时纠正体内的电解质失调。
可以口服抗心律失常的药物来治疗,还可以搭配营养心肌的药物来治疗,如果是传导系统出现问题也可以选择射频消融术来进行治疗,导致房速发生的病因有很多,需要对应治疗。
复查个心脏彩超,排除器质性心脏病、无明显症状者可以不必使用药物治疗。对于有特定病因者,在去除病因后,期前收缩即可消失。不宜盲目使用抗心律失常药。对较顽固的期前收缩,治疗时不宜以期前收缩完全消失为终点,只要控制到临床症状明显减轻或消失,预后好转就可以。
器质性心脏病人都会出现房早,去医院做心脏彩超,24小时动态心电图明确诊断后积极对症治疗,平常注意休息,避免劳累,饮食规律清淡易消化忌暴饮暴食高胆固醇高脂肪食物,戒烟戒酒,保持良好的心态,适量运动增强身体素质。