冠心病、低血压能用单硝酸异山梨酯治疗?

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病、低血压能用单硝酸异山梨酯治疗?
曾经治疗情况和效果:

因先天低血压和房性早搏及心悸胸闷曾两次住院缓解。

想得到怎样的帮助:

能否用单硝酸异山梨酯治疗吗,对低血压有无影响?通脉舒3号由哪些药组成,能否应用。

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,冠心病是由于心脏血管动脉硬化引起的供血不足,可以有胸闷,胸痛等症状,需要积极治疗
意见建议:至于低血压,看一下具体的数值是多少,如果收缩压在100左右,可以用硝酸酯类药物治疗冠心病,对血压影响不大,至于通脉3号,应该是医院的自配方,需要咨询当地的医院
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周吕桢 医师 辽宁医学院附属第一医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见疾病的诊治,冠心病、高血压、心肌病、心衰...
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病例分析:低血压不建议过量用单硝酸异山梨酯治疗
意见建议:单硝酸异山梨酯扩张血管,降低血压,故血压低不建议服用
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刘成奎 医师 清河区医院内科 二级乙等
擅长:急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,胃肠道感染,肠炎,病毒性...
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问题分析:冠心病患者,可以服用单硝酸异山梨酯,对低血压是没有影响的,平时可以注意饮食。多吃高蛋白高维生素。饮食
意见建议:低血压患者可以静脉输液生脉来达到升高血压的目的,也可以通过口服生脉饮治疗。
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李必谨 医师 麻田村廖毅卫生所内科
擅长:胃、十二指肠溃疡
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问题分析:单硝酸异山梨酯适应于冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作,也适用于心肌梗死后的治疗。口服,20mg/次,2次/日,必要时可增至3次/日。饭后服,不宜嚼碎。常用其片剂,每片20mg;40mg;60mg。缓释片,每片40ms,1日2次,1次1片。
意见建议:【禁忌证】急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90 mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
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相关问答

低血压本身与冠心病关系不大,但高血压的确是心脏病高危因素。
血压过低的话容易引发心血管疾病,所以说低血压是冠心病的一个重要诱因。冠心病的发病是由多种因素引起,通常情况下,这可能是由于生活没有规律所致、吸烟或高血压导致。如果出现低血压的话,血压下降了,心脏功能也受到影响,导致心率减慢、心肌供血不足等症状出现,容易引发心绞痛或心肌梗死。但低血压还可导致冠心病的发生,普通低血压患者并不觉得自己的身体出现了任何异常情况,不用任何药治疗。平时做运动,增强体质,多喝水、多吃一些有营养的东西,以改善低血压,从而避免冠心病的发生。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化会导致血压下降。
冠心病患者在患有心绞痛、心肌梗死的情况下,会对心肌的供氧、供血造成明显的影响,同时还会对心肌的收缩力产生一定的影响,因为血压的形成是受到心肌收缩力和外周血管的阻力的影响,从而引起血压下降。
但也不是每一个冠心病患者的血压都会下降。在冠心病的时候,如果周围的血管阻力和心肌收缩力不会受到明显的影响,那么血压就不会受到明显的影响。

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冠心病通常和年龄较大、高血压、糖尿病有关,高血脂等都有关系。在这些人群中,高血压和高脂血症是最常见的危险因子,而高血压则主要是因为血管舒缩功能障碍引起的。高血压仅仅是发病的原因之一,低血压患者还可患冠心病。
在正常人群中,血压高并没有引起明显症状,但是当血压升高超过一定数值时就容易造成冠状动脉供血不足,甚至引发心肌梗塞和猝死等严重疾病。如平常血压不高、高血脂、糖尿病等,吸烟等也会发生冠心病。心绞痛是冠心病中最常见症状之一,是以突然发作的胸骨后或上腹部疼痛为主要临床表现。
通常冠心病有胸闷、胸痛等症状,需进行心电图、运动平板检查,进行冠脉造影及其他检查以明确诊断。

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低血压对冠心病有影响,而且某种程度上又可使冠心病病情恶化。所以在治疗过程中应该注意防止血压升高造成心脏功能受损。
众所周知,冠心病是由于动脉狭窄,供血不足而发生心脏病变。当患者患有这种疾病时,血管中血液流动速度明显变慢了很多,从而使得心脏的负担越来越重。而且低血压也一样可以减少体内血液循环量,引起心肌缺血供血不足等病症。同时,低血压还能增加心肌耗氧量,从而造成心脏负担过重,最终引发心衰等严重并发症发生。因此,低血压不同程度地加重了冠心病。同时低血压也是一种危险信号。
所以,冠心病病人若有低血压的症状,要及时求医诊治,以免病情恶化。

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其实理论上来说,低血压本身和冠心病没有什么太大的关系,但是高血压确实是心脏病的高危因素之一。
冠心病是由生活不规律、吸烟、高血压等因素引起的。低血压患者身体没有任何异常,不需要任何药物治疗,只要经常锻炼身体就可以了。平时多喝热水,多吃一些有营养价值的食物。低血压患者要养成良好的生活习惯和饮食习惯。晚上睡得好,其他疾病都不会侵入体内,低血压也会得到很好的改善。

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冠心病引起的低血压要吃以下药,具体分析如下:
冠状动脉粥样硬化会导致低血压,主要是因为心肌供血不足,如果出现低血容量性低血压,可以口服血容量扩张剂氟氢可的松,也可以口服血管收缩剂盐酸米多君。此外,一些冠心病的病人会出现暂时的低血压,可以通过阿替洛尔、美托洛尔等药物进行治疗,同时也要注意保持良好的生活习惯。

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