缺血性心肌病治疗

会员55763271 40岁 已回复
邻居前些时候发现自己的心脏有些疼痛,去医院检查的时候医生说他患有心肌病,而且是比较常见的缺血性心肌病,那么对于这类疾病要怎么治疗呢?我想问问缺血性心肌病怎么治疗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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石海龙 医师 泰安市中心医院内科 三级甲等
擅长:胃癌,结肠癌,直肠癌,胰腺癌,食管癌,肺癌,肝癌,...
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问题分析:冠状动脉是给心肌供血的血管,随着年龄增长,血管弹性等都会下降,管腔变狭窄,冠状动脉狭窄就会引起心肌缺血
意见建议:主要就是服用一些扩张血管的药物或者降低心肌耗氧量的药物,前者可以选择硝酸异山梨酯,后者可以选择硝苯地平
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尹小军 主治医师 德安县人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压,心律失常,心房颤动,心力衰竭,稳定型心绞痛...
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问题分析:这种情况是冠心病,该病跟动脉硬化有关,特别是三高者易发作,冠心病导致心脏供血不足,就形成了缺血性心肌病。该病一般有药物治疗以及介入治疗。
意见建议:建议平时低盐低脂饮食,有三高需要积极控制,需要长期服用冠心病二级预防药物,严重者需要冠脉造影以及支架植入。
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陈玲 医师 成都市新都区第二中医院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,胆石病,腹泻
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问题分析:缺血性心肌病中主要的、常见的就是冠心病。其发病的危险因素包括:高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病、有冠心病家族史及男性多见。
意见建议:治疗:1、管理血压:无论是收缩压还是舒张压高,对有心肌缺血的患者都是不利的。控制高血压能降低心衰的发生率,血压一般控制在110-140/60-90mmHg。2、降低血清胆固醇:多吃含蛋白质丰富、胆固醇低的食物,如鱼、虾、植物蛋白、蔬菜和水果、植物油。其次是降脂药物治疗。3、治疗糖尿病。4、控制体重:通过减少热量的摄入和增加运动来达标。5、戒烟6、有心绞痛发作或心电图明显缺血,血压正常者,可用血管扩张药物改善心肌供血。建议找专科医师进行指导用药。希望对你有帮助。
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要想有效的治疗,就要注意控制基本的病症,同时要注意控制血压、血糖、血脂。
缺血性心肌病是一种冠心病,是指心肌长期缺血引起的收缩功能紊乱,其临床表现与扩张性心肌病相似,临床上以气短,心悸,疲倦,头晕,胸闷等为主。
可以口服积极的肌肉力量来强化心,并服用利尿剂来缓解心脏的压力,或者服用抗氧化剂来缓解后的心脏负担。能有效改善各种合并症,如心脏衰竭、心脏跳动等。需要根据自身的身体状况和相应的物理检查,在医生的建议下进行。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,血性心肌病可以通过药物和手术等方式进行治疗。具体分析如下:
对缺血性心肌疾病的处理分为两种:一是药物治疗,以抗血小板聚集、调脂、改善微循环、改善心脏功能等治疗为主。也就是阿司匹林、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、曲美他嗪、欣康、ACEI、ARB、倍他乐克这些都是最基本的治疗手段。二是进行血管化的处理,这是一种对因治疗,可以选择在冠状动脉内置入支架,也可以选择进行冠脉搭桥来提高缺血性。

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一般情况下,冠心病缺血性心肌病可以采取药物治疗、日常护理等方式进行治疗,缓解相关症状。具体内容如下:
1.药物治疗:冠心病缺血性心肌病的患者可以及时前往正规医院,在医生指导下使用维拉帕米片、阿托品、芪苈强心胶囊和通心络胶囊等药物进行治疗。
2.日常护理:患者还要注意休息,不要进行重体力劳动和剧烈运动,平时还要保证充足的营养和睡眠时间。

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缺血性心肌病介入治疗通常不能治愈,但能改善情况。具体内容如下:
缺血性心肌病接受支架置入,再经血管灌注,可使缺血的心肌得到补充,并可改善原有的心律失常、心绞痛等临床表现。有利于病人的病情控制,改善病人的生存情况。但却无法完全治愈患者的疾病。而且在介入治疗后要继续用药,不可随便停药,尤其是一些具有抗血小板的药物,如果突然停止使用会造成血管阻塞,从而危及患者的性命。

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通常情况下,缺血性心肌病延误治疗要及时使用药物。
在缺血性心肌病初期,心功能尚可,应积极进行冠状动脉造影,了解其狭窄程度,并采取相应的介入措施,以改善心肌血供,延长缺血性心肌病的病情。但是,如果延迟治疗,会增加缺血性心肌的面积,有些“冬眠”的心肌会出现坏死,从而加重心功能。进行冠状动脉介入治疗,可能对患者病情改善有限,也可以药物治疗为主。

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缺血性心肌病首先应对症治疗。具体情况分析如下:
病人要有充足的睡眠和饮食,然后通过利尿、扩血管、增强心脏等方法来改善心肌缺血。同时,可以根据病人的情况,选择血管内支架,血管再通,或者搭桥。对于心功能异常的重症病人,应采取心脏再同步化疗法,或植入埋藏式心律转复除颤器(ICD),以降低室颤、猝死的危险。

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