目前降低肌酐有两个方法:一个是通过透析或是药物来排除肌酐。有效但是大多数情况下排出的不如增加的多,造成了必须长期进行透析。另一个是另外已经有用药物阻止肌酐的增生,以配合透析的方法。
尿毒症主要通过肾脏替代治疗方法来治疗,即血液透析、腹膜透析、肾移植三种治疗方式,重要脏器功能衰竭行替代治疗或移植是最成功、有效的,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。
尿毒症是指由于肾功能障碍,各种代谢产物和一些毒性物质不能及时排出体外而在血液内累积,而造成体内的水、电解质、激素等失衡,是各种肾病的晚期或终末期临床症状。临床上只要满足肌酐大于707umol/L,或者肾小球滤过率小于15就可以诊断。
最早,带有纳差、恶心、呕吐和腹泻,口中有氨味,口腔粘膜溃烂出血等。晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。最常见的有高血压、贫血、酸中毒、电解质紊乱。可以有头晕、乏力、食欲下降、恶心呕吐等。
尿毒症期患者因肾脏功能严重受损,原有的乏力、食欲不振等症状加重,各系统症状也尤为明显,心血管表现:心力衰竭发生率达65%~70%,患者表现发作性呼吸困难、不能平卧、肺水肿等,呼吸系统:肺水肿、胸腔积液,胃肠道反应:恶心、呕吐,口腔有氨味,消化道出血等,血液系统:重度贫血及出血性疾病等。
肾功能不全一旦发展到尿毒症期,最有效的治疗手段为肾脏替代治疗,分为透析,肾脏移植两类。其中肾脏透析又分为血液透析,腹膜透析两类。血液透析指通过血液透析机过滤血液,将体内代谢残留的废物、毒素、多余水分清除后再输回患者体内。通过连续不断的血液透析,达到清除体内毒素的目的。