家叔,40岁,吸烟,饮酒,上周因急性心肌...

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家叔,40岁,吸烟,饮酒,上周因急性心肌梗塞住院,医生让作心脏支架,可否?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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朱连科 副主任医师 唐山利康医院内科 二级
擅长:擅长各种心脑血管疾病、高血压、冠心病、心律失常及其...
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病情分析:急性心肌梗塞患者是否需要做心脏支架应该由主治医生根据病情决定,既然医生已经建议你们做支架,做不做就决定于家属的意见了。
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术后早期要适当卧床休息,在护理方面要注意病人大小便,尤其是排便要注意是否有便秘的情况,要适当的给予指导和护理,保持病人的大便通畅。还可以做心脏康复,而且需要戒烟。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,患有心肌炎的人是不能抽烟喝酒的。具体分析如下:
抽烟后会产生烟碱和焦油,酒精会产生乙醛,这些有毒有害物质会导致心率加快、交感神经兴奋、心肌收缩力增加,心肌耗氧、心肌缺血加剧,增加心肌的负担。此外,抽烟或酗酒的病人,其神经-体液-内分泌系统也会失去活性,从而引起肾素-血管紧张素-醛固酮的分泌,从而使病人的血压升高。如果心肌炎患者的血压升高,会导致心梗患者进一步出现胸闷、气短、心悸、心前区疼痛等症状,建议戒烟戒酒。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

急性心肌梗死,如能及时就诊治疗,临床评估尚可的可考虑出院,10天左右,但部分患者如治疗过程中病情反复,或伴有恶性心律失常、心衰、感染等,急性心肌梗塞是心血管急症,严重可危及生命。因此,不要自行判断出院的时间,需在主诊医师治疗评估后再确定住院时间长短。

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急性心肌梗死与心肌梗塞通常不一样。
急性心肌梗死与心肌梗塞不同,大部分心肌梗塞或心肌梗死,都是因为不稳定的斑块破裂,再加上血管内的血栓,导致血管堵塞,而心肌梗死是一种心肌缺血性坏死,主要表现为胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞改变等。急性心肌梗死与心肌梗塞的区别通常在于程度,心肌梗塞并不一定是导致组织坏死,如果组织已经发生了坏死,则属于急性心肌梗死。急性心肌梗死通常要比心肌梗塞更严重。但无论严重到什么程度,治疗的原则都是一样的,要立即去医院就诊。

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一般情况下,急性心肌梗死的心肌酶改变的时间是不同的,一般都是按一定的顺序进行的。具体分析如下:
首先发生改变的是肌红蛋白,它可以在1个多小时内监测到,4-8个小时后达到高峰,12-36个小时。在发生后2-4个小时内,肌钙蛋白I会出现明显的增高,峰值在12-24个小时,5-10个工作日。在发生了急性心肌梗死后2-4个小时内,肌钙蛋白T会出现明显的增高,峰值一般是24-48个小时,一般在1-2个星期左右。肌酸激酶同功酶的上升比较缓慢,一般在发病后3-4个小时左右就会出现,一般在10-24个钟头左右,一般会在2-4个工作日左右。肌酸激酶在发生后6~10个小时内呈上升趋势,峰值为12~24h,3~4d。

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对急性心肌梗死的治疗应以强化监测为主,病人应卧床休息,止痛,并进行血管再灌注。
治疗急性心肌梗死,主要有静脉溶栓、冠状动脉溶栓和冠状动脉的急救措施。同时还要进行抗血小板抗凝,ACE、IAR、B类的药物和β受体阻断剂可以用于临床。在此期间,最主要的是对心肌进行再灌注处理,降低了心肌缺血的区域,从而起到了一定的防护作用。

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