心脏有问题吗?
冠状动脉CTA正常可以排除冠心病,具体分析如下:
如果冠状动脉CTA不是很好的疾病,也有可能是冠心病。冠状动脉CTA是一种非侵入性CT的方法,其敏感性不高,但特异性却很高,这说明冠状动脉CT对冠心病的诊断是一种高估,因为CT显示冠脉狭窄,说明冠脉的病变程度要比CT少。但如果冠状动脉CT显示的冠状动脉是正常的,这个结果就比较精确了,基本可以排除冠心病。
心脏彩超EF的正常值是50%-70%,低于50%考虑有心功能不全。心功能不全可以根据活动耐力的下降程度,分为1、2、3、4级,级别越高,程度越重,预后越差。一旦出现心功能不全,要严格的防止它向心衰转化。
心脏彩超可检查的项目众多,主要判定有无心脏结构性异常。判定心脏瓣膜有无问题。赘生物。评价心脏功能。检查心包疾患。通过做彩超还可判断各瓣膜的功能情况,是否存在关闭不全或者是狭窄的情况。
心脏彩超正常范围右室流出道正常内径小于30mm。主动脉正常内径小于30mm。左心房正常内径小于30mm。左室内径正常值,舒张末期,男45-55mm、女35-50mm。收缩末期,男25-37mm、女20-35mm。右室内径正常值小于24mm,室间隔厚度正常值8-10mm。室间隔搏动幅度正常值3-8mm,平均5mm。
看各个腔室大小,分为右心室、右心房、左心室和左心房,右心室常规的大小是在20-25mm、右心房在30mm、左心房一般不超过40mm、左心室男性一般不超过55mm,女性不超过50mm。看室间隔和左室后壁厚度,室间隔、左室后壁不超过11mm,心脏超声主要看左心室射血分数,射血分数叫EF值,一般应该大于50%,小于50%提示心功能减退、心力衰竭。
通常来说冠脉狭窄>百分之50就是冠心病,冠脉狭窄30多点不是冠心病,是冠状动脉粥样硬化。但是这两种都要重视起来,是50都会引起心梗。遇到过旋支闭塞,无任何症状不能单纯依靠狭窄程度来诊断,要依靠病史,加上辅助检查,综合诊断。