室性早搏(PVCs)是起源于心脏下部分一个腔室(心室)的额外、异常搏动。这些额外的搏动打乱了心脏的正常节律,有时使病人感觉心跳特别明显或有漏跳。室性早搏很常见——绝大多数人在某个时间都会发生。
对于无结构性心脏病的患者,先进行心脏彩超和动态心电图检查,评估患者的心脏结构、功能及室性早搏的负荷。若患者为偶发室性早搏,避免饮酒、咖啡、浓茶即可;若患者有室性早搏相关症状,抗心律失常的药物控制症状;若室性早搏负荷量较大,尤其是右室流出道的早搏,应进行射频消融治疗,效果更佳。
室性早搏占总心搏数的10%以上算严重。常通过24小时动态心电监测进行评估,如果24小时总心搏数是100000次,10000次以上的室性早搏算严重,动态心电图诊断室性早搏的标准是室性早搏超过600个,就可以诊断。
室性早搏的治疗在有些注意事项上主要就是判断一下室性早搏的原因,如果是偶发的室性早搏,比如小于六次/分,没有明显的症状,也没有明显的器质性心脏病,这种室性早搏是不需要治疗的,密切观察就可以。如果有诱因,比如熬夜、紧张、压力大等,就要避免一些诱因,另外是一个多元性的结合有本身的器质性心脏疾病。这种肯定是需要积极的治疗的,在治疗方面主要的就是治疗原发疾病同时也要对症的控制室性早搏。
室性早搏主要是由于心室细胞异常放电导致,可通过心电图检查明确诊断,可没有任何症状,也可以出现胸闷,心慌等,可以通过抗心律失常药物治疗缓解症状,必要时可考虑进行射频消融术治疗。平时注意合理膳食,劳逸结合,保持心情愉悦,适当的进行体育锻炼。