二尖瓣狭窄,下肢浮肿,吃什么药?

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问题描述:二尖瓣狭窄,下肢浮肿,吃什么药?
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,二尖瓣狭窄,可以引起左房压力升高,肺淤血,后期可以引起肺动脉高压,下肢水肿就是肺动脉高压引起的右心功能不好的表现
意见建议:这种情况,可以用利尿药物,改善水肿症状,但病根仍然在二尖瓣,建议做个心脏彩超,明显的狭窄,需要进行球囊扩张或者二尖瓣的置换
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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问题分析:根据你描述的情况,这个应该是因为,心脏瓣膜狭窄,造成血流动力学的改变,加重肺部,右心负担,造成体循环淤血,下肢浮肿的情况
意见建议:建议你应该是注意休息,适当活动,避免受凉,感冒的情况,可以应用倍他乐克,利尿剂,控制肺内感染的药物治疗一下,
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段勇 主治医师 济南市长清区结核病防治站内科 一级甲等
擅长:肺结核,急性上呼道感染,肺炎
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问题分析:二尖瓣狭窄,多见于风心病。患者伴有下肢浮肿,考虑是心衰的表现。病情比较严重,患者不可以自行用药治疗。建议尽快住院治疗。
意见建议:建议到医院心外科就诊,详细体检,做心脏彩超,心电图,及时心功能测定。根据实际病情,积极控制原发病,纠正心功能,以及对症治疗。必要时介入或手术治疗。
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二尖瓣狭窄如果没有瓣膜关闭不全,并且瓣膜的弹性比较好,没有钙化,可以采用介入球囊扩张治疗。再就是通过手术治疗解除狭窄,使血流动力学恢复正常,缓解肺淤血,减轻心脏压力负荷,维持心脏功能,治疗期间注意控制心情,不能急躁。

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擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,二尖瓣的狭窄是一种先天性心脏病,与二尖瓣的退行性变化、风湿性心脏病等相关。具体情况分析如下:
二尖瓣狭窄时,左心房的血液很难从瓣膜流入左心室,造成左心室缺血,左心房内压力增高,体循环缺血,全身无力,运动耐力降低,头晕目眩。另外,左心房压增高会引起肺部循环压增高,会引起呼吸困难,严重的还会出现咳血、不能平躺等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

二尖瓣狭窄会导致呼吸困难的症状。
临床上主要表现为二尖瓣中度狭窄,呼吸困难是最常见的早期症状,最容易在运动、情绪激动、感染、快速房颤时发生,随着病情的发展,患者会出现静息时呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难,甚至是正襟危呼吸。咳嗽是一种比较常见的临床表现,主要表现在晚上睡觉或者工作之后,表现为干咳、无痰、有泡沫。二尖瓣狭窄还会有咯血,咯血主要是大咯血,痰中有血或有血,肺梗死时会咳出胶冻状的暗红色痰,急性肺水肿时会咳出粉色泡沫状痰。

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一般来说,二尖瓣狭窄最先引起劳力性呼吸困难、大咯血、咳嗽、咳血性痰、急性肺水肿等。
风湿性关节炎是二尖瓣狭窄的主要原因,大约一半的病人没有急性的风湿热病史,其中三分之二的病人是女性。如果病情持续恶化,出现慢性心力衰竭,夜间阵发性呼吸困难,坐着呼吸,二尖瓣面容,双颊发红;心脏听诊法显示心尖区舒张中、后期的轰隆样杂音,舒张期颤动可被发现。

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一般情况下,冠心病引起的下肢浮肿,通常可以服用活血化瘀药物治疗。具体内容如下:
多半冠心病引起的下肢浮肿可能是血液循环缓慢,体内水分排泄障碍导致的。以服用活血化瘀药物治疗,比如银杏叶片、硝酸甘油等,同时搭配利尿药氢氯噻嗪治疗。
患者应进行适当运动,但要注意避免过量运动,建议患者每次运动到稍出汗,轻度呼吸加快但不影响对话即可,每次时间为10~30分钟,每周3~4次,做到早晨起床感觉舒适,无疲劳感最佳。运动方式选择最好以有氧训练为主,包括步行、打门球、打乒乓球、广场健康操、太极拳等。

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二尖瓣狭窄是属于心脏瓣膜病变,如果狭窄的比较厉害,心脏有增大,有明显的呼吸困难等症状,由于二尖瓣狭窄,左心室舒张期,左心房血液会进入左心室受阻,导致舒张末期仍然会有部分的血液滞留于左心房内,使左心房血液量比正常增多。

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