动态心电图显示心率不齐,T波改变,首先要考虑冠心病,心肌缺血导致心律失常。治疗从两方面入手,一是改善心肌供血,二是控制心律失常发作。药物可选用β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,硝酸异酯类。平时注意,不能劳累,情绪不能激动,低盐,低脂肪饮食。
室性早搏的患者要看室性早博的频率,如果只是偶发的室性早博,没有任何临床症状,不需要住院治疗,也不需要口服药物。如果出现胸闷憋气,室性早搏的频率超过每24小时20000次或24小时动态心电图室早超过总心搏数的15%时,需要应用营养心肌的药物,如心律平、利多卡因、胺碘酮等。如果出现室性早搏、二联律、三联律、短阵室速,通常要住院治疗,如果出现室速,尤其是尖端扭转室速,有可能发生心脏猝死,需及时住院救治。
冠心病患者室性早搏考虑与心脏病变相关,可通过护理、用药等方式改善。
在冠心病的急性期,通常容易发生早搏,其中以室性早搏最为常见。室性早搏是一种在临床上比较常见的心律失常,年轻人、老人都会有这种情况。如果患有冠心病,要注意放松精神,保持充足的睡眠,尽量不要喝酒。此外,在医生的指导下,患者可遵医嘱口服抗心律失常的药物。
频发室性早搏伴有二三联律比较严重,频发室性早搏有时是心脏病引起的,如冠心病因心脏供血不足可能导致频发早搏,在心肌梗死病人更为多见,要进一步查下心脏彩超、运动平板试验以及必要时查心脏血管CTA看看是否有冠心病、心肌缺血的表现。
频发室性早搏三联律需要进行治疗,主要是口服药物治疗,还可以进行手术。需要注意定期进行复查,注意多休息,避免过度劳累,避免剧烈运动,饮食要以清淡为主,注意增强体质,避免发生受凉感冒而病情加重。
心脏二联律三联律早搏能治,是心律失常的一种特殊类型,多见患有心脏病的病人,是指每一次正常心脏跳动以后,出现一个早搏,或者是每两个心脏正常跳动以后,出现一个早搏,如此反复,心脏二联律三联律早搏。这种早搏病人,如果有明显不适症状,就要治疗了。