尿毒症病人出现呕吐不排除有尿毒症症状加重,导致肾衰的可能。可以去进一步复查。另外也要不排除有胃肠道疾患,饮食不当导致的体质极度虚弱。要注意增加饮食营养可通过,静脉点滴能量合剂,有效改善病人临床不时的症状,增强体质。
肌酐高超过707umol/L可以怀疑为尿毒症。血肌酐升高,一般代表患者有肾功能衰竭,但是肾功能衰竭分为急性肾衰和慢性肾衰。尿毒症是肾脏疾病的终末期,这样的患者一般会有肾性贫血、钙磷代谢紊乱、代谢性酸中毒等各种并发症,这些并发症也提示患者是慢性肾衰。不过,现在根据患者血肌酐判断肾功能的方法临床上已不大采用,而临床上采用的更多的是肾小球滤过率的指标。尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期肾脏疾病的共同临床表现。疾病本身会涉及全身多个系统,包括呼吸系统、消化系统、神经系统、心血管系统和神经肌肉系统,然后出现相应的病理变化。
所有引起急性肾损伤或者慢性肾功能不全的疾病以及某些遗传性肾病都可以导致肌酐增高。常见的疾病有严重的胃肠炎,前列腺增生和输尿管结石导致的尿潴留,各种损害肾脏的药物导致的间质性肾炎,长期控制不佳的高血压和糖尿病以及高尿酸、治疗效果不好的骨髓瘤、慢性肾炎、肾病综合征、活动状态的狼疮、干燥综合征,过敏性紫癜、先天性多囊肾等。
一般情况下,肾结石肌酐高可能是肾积水、尿路梗阻等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
肾结石是一种常见的泌尿外科疾病。肾结石可引起尿路梗阻,形成肾积水及输尿管扩张,损害肾实质及功能,常会肾区疼痛、叩击痛、肾绞痛、镜下血尿、肉眼血尿等症状,乳沟肾结石伴发感染,容易引起尿路刺激征,当肾结石并发肾积水时,可能会触及肿大的肾脏。如果梗阻持续存在,可导致肾功能不可逆损害,血肌酐升高。
有肺部感染,肺水肿,心力衰竭,脑出血等,与导致尿毒症的原发病严重程度,残存肾单位数目,病情发展速度等有关。患者可能因电解质紊乱,严重贫血,酸中毒,水中毒等严重并发症而随时危险。
应该是肾毒排泄不畅,从皮肤溢出,出现的瘙痒,或过敏性荨麻疹出现的瘙痒,可以用温水擦洗。平日注意优质动物蛋白饮食,低磷饮食。应该尽量少吃药物,以免增加肾功能的负担。