慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用

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呼吸困难咳嗽乏力心慌曾在市医院住院治疗2周想知道慢性心力衰竭为何排钾与保钾利尿剂合用化验、检查结果:
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李阳 医师 大连市友谊医院内科 三级甲等
擅长:冠心病,动脉硬化,高脂血症,急性心肌梗死,慢性心功...
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问题分析:两种药物的作用机制不同。前者作用于肾小管调节,后者为醛固酮拮抗剂,调节抗利尿激素间接起作用。
意见建议:两者合用既有效又有利于对钾离子的调节,是合理的治疗方案。
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医师 内科
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问题分析:利尿剂是治疗心力衰竭的重要药物,机体内钾离子是维持在一个非常狭窄的范围内,过高与过低都会引起严重的不良反应
意见建议:排钾利尿剂在促进排尿的过程中也促进钾离子排泄,可能会引起低钾血症,为了维持钾离子的水平稳定,所以排钾利尿剂与保钾利尿剂联合应用
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郭合伏 副主任医师 中原油田第三社区管理中心第二医院内科 一级甲等
擅长:缺血性脑血管病
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问题分析:您好,情况已经获悉,利尿剂的使用是治疗慢性心力衰竭的重要手段,但是单用排钾利尿剂或者单用保钾利尿剂必然会造成体内电解质的紊乱,钾离子是人体中一种重要的电解质,钾离子升高或降低都能引起体内严重的变化,影响心脏的收缩功能,所以要联合使用排钾利尿剂和保钾利尿剂,这样不容易造成电解质的紊乱。
意见建议:建议您合用排钾利尿剂和保钾利尿剂,主要还是为了维持体内钾离子的平衡考虑。
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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问题分析:你好,慢性心力衰竭是由于心脏射血功能减退引起的一系列身体供血不足的表现,主要有呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,身体低垂部位水肿等。慢性心力衰竭的治疗原则是强心利尿扩血管,可以口服地戈辛,双克,丹参滴丸等。
意见建议:建议:如果长期口服排钾利尿剂,会引起身体缺钾,造成低钾血症,引起心脏,肌肉等的病变,因此需要口服氯化钾或配合保钾利尿剂一起口服,避免引起电解质紊乱。
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黄学训 医师 飞来峡卫生院内科 一级甲等
擅长:门脉高压
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问题分析:慢性心力衰竭治疗遵循强心利尿扩血管原则,排钾性药物呋塞米或氢氯噻嗪长期使用会引起低钾血症,这种情况十分危险会引起四肢无力,呼吸肌麻痹、休克等不适!!!所以一般与保钾性药物螺内酯联合可以加强利尿利用又避免缺钾!!
意见建议:建议你低盐低脂饮食,多吃点蔬菜水果,注意保暖,防止呼吸道感染,坚持服用药物治疗!!!
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许政权 医师 鲁山县观音寺卫生院内科 一级甲等
擅长:肠胃炎,急性胃肠炎,病毒性腹泻,急性胃炎,肠道疾病...
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问题分析:针对你所述为何排钾利尿剂与保钾利尿剂合用的情况,人体血液的主要电解质钾,钠。如果缺了不行多了也不行都会对心脏造成很大影响的。
意见建议:你好,请遵医嘱好了怕的是你合用的话,造成电解质紊乱,一方面排钾一方补钾,再进行化验是看血钾值是否在3.5至5.5之间的正常水平。
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相关问答

慢性心衰的症状有很多,主要典型症状和其他症状,具体内容如下:
一、典型症状
1.左心衰:主要表现为肺循环淤血、心排血量下降,可出现劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、急性肺水肿、咳嗽、咳痰、咯血、乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌、少尿及肾功能损害、肺部湿性哆音、心脏扩大等症状。
2.右心衰:主要表现为体循环淤血,并伴有消化道症状,如腹胀、食欲减退、恶心、呕吐等。单纯性右心衰是由分流性先天性心脏病或者肺部疾病引起的。容易导致体静脉压力升高引起软组织水肿,表现为对称性凹陷性水肿,从身体低垂部位开始。也可能是胸腔积液,多见于双侧,多见于右侧,主要与体脉、肺静脉压同时升高、胸膜毛细血管通透性增加有关。右心衰主要表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,肝颈静脉反流征呈阳性。如果出现肝淤血肿大常伴有压痛。三尖瓣关闭不全的反流性杂音等症状。
3.全心衰:左心衰竭继发右心衰竭而形成的全心衰竭,由于右心衰竭时右心排血量减少,以往的肺淤血、阵发性呼吸困难等症状都会有所缓解。左心衰、右心室衰竭合并扩张型心肌病,肺淤血症状一般不严重,主要表现为心排血量减少。
二、其它症状
慢性心衰患者常有咳嗽、乏力、乏力、少尿、头晕、心慌、肾功能异常、食欲不振、呕吐等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,预防慢性心力衰竭有很多,具体分析如下:
1、治疗原发性疾病:积极治疗冠心病,控制高血压,降低心力衰竭的发生;
2、控制心力衰竭的发展:改善心功能,预防病情逐渐恶化,预防心力衰竭,合理用药;
3、限水限钠,适当运动,有利于心脏的恢复。在医生的建议下,可以根据患者的心功能状况,进行相应的调整。

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慢性心力衰竭吃以下食物比较好,具体分析如下:
因为慢性心衰的治疗是一种长期的慢性疾病,有些病人会因为心衰而导致消化功能下降,从而造成营养不良,从而增加病人的死亡率,所以在饮食上要注意营养和合理的饮食,以免加重胃肠的负担。建议患者以低胆固醇、低动物性脂肪为主,如鱼肉、禽肉、瘦肉等。在心力衰竭的情况下,多食用新鲜的蔬果,少摄入钠盐。

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慢性心力衰竭不可以治愈。具体情况分析如下:
慢性心衰是一种临床症状,多见于多种心脏疾病的晚期,其预后不佳。美国弗莱明翰1948至1988年间的数据显示,慢性心衰病人的平均寿命比男性低,男性平均寿命3.2年,女性5.4年,4年的平均生存率为百分之五十。病人的心脏已经出现了严重的损伤,已经不能治疗了。其目的是改善心功能,提高生存质量,延长患者生存时间。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

慢性心力衰竭(心衰)的基本病因是心脏供血和机体代谢需氧量(BOD)供需失衡,继而出现一系列临床症状并将其分为左心衰,右心衰和全心衰等病症,主要表现在以下几个方面:
1.慢性左心衰:以长期咳嗽为主要特征,卧位时,夜重,因各组织器官的血供和氧的缺乏,容易出现疲乏无力,运动耐力降低,头昏胸闷;
2.慢性右心衰:以消化道症状为主要特征,如原因不明的胃胀、消化不良等,甚至出现腹水,双下肢肿胀,小便量少等;
3.慢性全心衰:以咳嗽,气喘,腹胀,双下肢肿胀为主要特征。

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慢性心力衰竭是指慢性原发性心肌病变和心室因长期压力或容量负荷过重,使心肌收缩力减弱,不能维持心排血量。常见病因是风湿性心脏病、高血压、缺血性心脏病、心肌炎、主动脉瓣狭窄或关闭不全、室间隔缺损、肺原性心脏病等。

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擅长:内科、心血管疾病