心电图:明显窦性心律过缓,ST_T波改变,,每分钟45次,....

匿名 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图:明显窦性心律过缓,ST_T波改变,,每分钟45次,血压最高达180|54,主要以收缩压高为主:最高可达180,舒张压都在50之间
曾经治疗情况和效果:

BNP170,胆固醇较高,治疗以赖若普利及丹参片治疗。效果不明显

想得到怎样的帮助:

现还要做那些治疗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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徐晓阳 主治医师 浙江省中医院内科 三级甲等
擅长:消化道出血,胆囊炎,胰腺炎,支气管哮喘,慢性阻塞性...
问题分析:你好,通过你的描述分析,心率45次每分,有心肌缺血的改变,高血压,高脂血症,想了解病情。
意见建议:我个人认为,你现在最重要的是治疗窦性心律过缓,把心率升上来,降血压药物治疗,把血压控制在正常范围内,改善心脏供血药物,希望能帮到你。
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孙义润 皖南医学院弋矶山医院1内科 三级甲等
擅长:早搏,心肌梗死,心绞痛,心肌炎,冠心病,动脉硬化,...
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问题分析:患者,62岁,心电图提示显著心动过缓,ST-T改变明显,血压高,BNP170,血脂偏高
意见建议:患者,有无伴随眼睛冒金星,头晕黑朦的症状,心动过缓很严重,建议明确病因,是病窦,还是缺血性心肌病的继发疾病,不主张把血压控制太低,且舒张压偏低,建议去医院看看,如有症状考虑要做起搏器。
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冯静 医师 霍山县医院内科 二级甲等
擅长:肺炎,支气管炎,高血压,糖尿病,胃溃疡,急性胃肠炎
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问题分析:存在st_t改变考虑存在心肌缺血 同时合并有高血压病3级,风险较大
意见建议:进一步行动态心电图,心脏彩超检查,明确有无器质性心脏病变!,禁忌劳累,服用降压,硝酸酯类药物,抗血小板聚集药物等
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郑旻 医师 延津县中医院内科 一级甲等
擅长:心绞痛,冠心病
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问题分析:您好,根据您所提供的BNP高的结果,不能排除有心衰的肯能。有高血压,高脂血症。窦性心动过缓。目前服用的是ACEI累以及改善循环的丹参制剂。
意见建议:您好,建议复查心脏彩超,评估心脏泵血分数及心脏功能。高血压的治疗,是需要在心率在合适范围内应用的。建议服用调脂类他汀类药物,如果有心力衰竭,需要改善预后的拮抗交感肾素血管紧张素的药物,强心利尿的药物,控制高血压,高血脂的药物,营养心肌的药物,等。祝您健康
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相关问答

无症状的窦性心动过缓通常无需治疗,对于比较严重的且伴随症状的心动过缓可采取药物以及考虑心脏起搏治疗。心动过缓是指成心率小于60次/分钟。常分为窦性心动过缓、三度房室传导阻滞、病态窦房结综合征,窦心停博等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,窦性心律过缓伴不齐可以通过药物进行治疗。
窦性心律过缓是指心率在60次/分以下,主要表现在青年人、长期运动、睡眠状态、严重缺氧、低温、甲减、药物等。如果没有明显的胸闷气短、憋喘等症状,可以用阿托品治疗,如果出现头晕、眼花、心慌等情况。不过不能长时间服用,可以选择起搏器,心率不齐也是如此,日常生活中要多观察随访,看看有无其他不适。要经常做心电图检查,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大部分窦性心动过缓患者都能进行跑步锻炼。有些窦性心动过缓患者的静息心率比较低,但是在运动后,由于交感神经的兴奋性会增加,心率会在一定程度上增加,从而保证心脏的正常供血,如果没有任何的不适,那么就不会影响到患者的运动。但是对于一些老年人和窦房结功能低下的人来说,如果在运动中心率无法得到有效的提高,就会导致体循环的缺血,从而导致运动耐力的降低,如果进行轻微的运动,就会导致气短等不适。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,窦性心律过缓指来自窦房结的心率较慢,具体内容如下:
心脏的跳动是随着窦房结跳动而来的,如果患者出现了窦性心律过缓的情况,通常表示患者来自窦房结的心跳速度较慢,此时,患者每分钟的心跳次数低于60次。这种情况可能是个人体质影响出现的,也可能是甲状腺功能减退、电解质紊乱等因素造成的,必要时,患者需要使用起搏器来进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律过缓的病人在休息时心跳不超过60次,而窦性心动过慢的病人在没有明显的临床表现的情况下,不需要服用药物。
但如果心率不到50次/分钟,伴有眩晕、心慌、眼圈发黑等表现,说明有可能是因为心律失常,所以要及时发现原因,比如吃了什么降低心跳速度的药,比如电解液失调,比如甲状腺机能不全,等排除了以上原因,心跳就会恢复到正常。但如果心率不能恢复,且存在明显的窦性心动过慢,有昏厥、窦性停搏等症状时,建议使用人造心起搏器。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

窦性心律过缓是否严重需要根据具体情况来确定。
窦性心动过速的诊断以每分钟60次为标准。如果在静止时,心跳超过50次/分钟一般不太严重,但是如果心跳低于40次/分钟,而运动时心跳不能随之增加,则属于病态窦房结综合征,这时病情比较严重,需要进行24小时心电监护检查。此外,如果病人在静止时心跳低于50次/分钟,出现心脏供血不足,出现头晕、一过性黑蒙、短暂意识丧失、胸闷、乏力等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治