前段时间说肺部斑片状增高影，PPD阳 说是结核 吃药，没吃药前不怎么咳嗽，目前吃药4天 反而咳嗽更加厉害了？ 这是什么情况 ？
这是什么情况 ？
双肺斑片状密度增高影可能是因为炎症导致了肺炎后的一种表现。
肺炎主要是由细菌，病毒，支原体等病原菌感染引起的，需要做血常规，C反应蛋白，肺炎支原体，SSA等，如果血常规，c反应蛋白，SSA都很高，那么就是细菌感染，可以选用头孢类和青霉素。支原体滴度高，说明是支原体感染，选择阿奇霉素；胸片斑片密度较大，则要用激素，甲泼尼龙是最常见的，可以促进炎症的吸收。
影像上表现为斑片状密度增高影，其病理改变为肺部血管通透性增高血液小分子物质和水分渗出所造成这种改变，可常见于各种病原微生物感染肺部组织，可见非感染性疾病，比如血管炎，结节性肉芽肿。
肺斑片状密度增高影可能是由于肺部炎症刺激而引起的可能性较大，可以使用抗感染药物进行输液治疗，平时注意休息，避免熬夜，避免劳累，不要吃辛辣刺激性过大的食物，不要喝酒，不要吸烟，避免吸入刺激性比较大的气体，可以到正规医院呼吸内科就诊，做胸部ct等检查，明确情况，做出针对性的治疗。
肺部斑片状密度增高影是肺部感染的表现，也不排除支气管扩张伴感染。可以结合胸部增强CT、纤维支气管镜、结核分枝杆菌T细胞检测、肿瘤标志物检查，进一步确诊是否为普通感染、结核感染或者肿瘤感染。
在肺部可以看到斑块样钙化，没有必要担心。这种钙化表明肺结核或炎症以前曾出现过，但现在已经完全改善。没有必要太担心这些问题。平时，应注意避免吸烟和饮酒，预防感冒，增强体质，采取适当的活动和改善肺功能。
问题分析：你的情况有可能是药物副作用导致的咳嗽，当然不完全排除细菌耐药病情恶化，从而出现咳嗽。
意见建议：建议你复查胸片和痰检，看看病变部位是否有改善。如果有明显改善，痰检也没有查出结核菌,那么继续目前治疗即可。如果胸片提示病灶无改变，或者痰检仍有菌（有效治疗一个月的话痰检应该阴性的），则需要加用其他抗结核药一并治疗。