冠心病、早搏、冠状动脉粥样化、心肌桥(狭窄3o%)心律...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
冠心病、早搏、冠状动脉粥样化、心肌桥(狭窄3o%)心律不齐早搏、心律不齐、(平时心率一般在60跳左右)胸闷胸痛、冠状动脉粥样硬化、做心电图丅波4-6改变等己有6-7年,
曾经治疗情况和效果:

平时吃些保心丸、心可舒、稳心颗粒、阿司匹林、辛伐他汀类、2012年4月胸闷住进第七人民医院诊断做冠脉造影术,|LAD8心肌桥形成,狭窄30%,2015年一月因胸闷在七院做心电图为:T波改变(V3一V6低平)、肌酸磷激酶为209(参考值:26-140 U/L)结果住院治疗一星期出院,目前在吃的药:倍他乐克、辛伐他汀、阿司匹林、稳心颗粒、保心丸

想得到怎样的帮助:

近几天半夜被胸闷胸痛弄醒,吃了硝酸甘油才能缓解,是否七院的药配的不合适?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙伟 主治医师 六安市人民医院内科 三级甲等
擅长:肿瘤外科常见病的诊治。
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问题分析:你好,您的情况考虑是心绞痛发作的可能性比较大,夜间时常被痛醒,口服硝酸甘油以后,可以扩张冠状动脉,改善心肌缺血症状。
意见建议:你口服以上药物治疗是可以的,建议长期口服曲美他嗪,可有效减少心绞痛的发生,平时注意适当运动,低盐低脂饮食。
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曾汉华 医师 梅州市人民医院内科 三级甲等
擅长:喘息样支气管炎,肺气肿,肺炎,肺栓塞,过敏性肺炎,...
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问题分析:你好,如果当时造影只有心肌桥而没有其它血管狭窄的话,你的胸闷胸痛属于心肌桥引起。
意见建议:发作时可含服硝酸甘油,并可考虑加用地尔硫卓,视血压和心率情况加减倍他乐克用量。
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张成坤 主治医师 沂源县悦庄中心卫生院内科
擅长:糖尿病,心肌缺血,动脉硬化,血栓,早博,高脂血症,...
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问题分析:根据你的病情分析:冠心病诊断成立。最近出现胸闷,胸疼,不知道胸疼的特点和时间怎么样?如果胸疼呈现压榨样,每次持续3-5分钟,最长不超过15分钟,硝酸甘油口服后1-2分钟能缓解,可以考虑心绞痛
意见建议:建议你去医院作进一步的检查,你平时口服的药物继续吃,再加用扩张冠脉的药物,比如:单硝酸异山梨酯片。
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相关问答

一共分为4级,冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄的程度,在病理学上常依据狭窄最严重部位的横断面,分为四级,通常1-2级的粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

冠状动脉粥样硬化为冠心病最常见病因之一,冠状动脉粥样硬化常合并冠状动脉痉挛,会引起急性心脏供血中断,导致心肌缺血,使心脏发生病变,例如心绞痛,心肌梗死,成了心源性猝死发生的重要因素。
冠心病与冠状动脉粥样硬化是一种疾病的两个不同阶段,冠状动脉粥样硬化为冠心病早期,发展到一定程度就会形成冠心病。所以说冠心病与冠状动脉粥样硬化性心脏病是不一样的两种病。如冠状动脉粥样硬化已存在者,必须有医生指导,长时间非药物治疗+药物治疗,尽力制止病变继续向冠心病发展。
对于没有症状的冠脉粥样硬化的病人,也应该采取积极有效地措施预防。患冠心病者应采用降血压,降血脂等药物,再增加心肌等药物,坚持用药治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥不属于冠心病,冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
主要包括隐匿型、无症状型冠心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死等。这主要是因为冠脉血管相对狭窄,导致供血不足。心肌桥是指心脏表面的血管长入心肌,当心室肌收缩时,血管受压,血液得不到供应,就会出现心绞痛的症状。通常情况下,通过减慢心率药物来减缓压力,从而减轻缺血。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

早搏是一种不是冠心病,而是一种心律失常。
早搏是一种最常用的心律不齐,由异位起搏点产生的早搏导致的心房提前跳动,是一种较早的心跳,也叫预后收缩,也叫早搏。早搏的病因有很多,正常人的心脏也会有早搏的情况,而正常的人更容易患上疾病,这是因为正常人的早搏,饮食习惯,工作压力,上呼吸道的炎症,电解质的失调,以及其他的一些因素。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心肌桥的损伤要比冠心病小,但也有一些心肌桥比较严重,会导致心肌梗塞或者猝死。
冠状动脉一般是在心脏外膜下的结缔组织中穿行,当一条血管在心脏中穿行时,这一束心脏纤维叫做心肌桥。在心肌桥下行走的冠状动脉叫做壁型冠状动脉,因为在每个心脏循环的收缩阶段,壁型冠状动脉会受到挤压,从而导致远侧心肌缺血。临床上会出现心绞痛、胸痛、心律失常等症状,有时还会出现心肌梗塞、猝死等症状。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化的分类有稳定型、非稳定型、变异性、心梗、缺血性心肌病好,应该尽快到当地正规医院心血管内科就诊,查一下心电图、二十四小时动态心电图、心脏彩超等检查,必要的时候还要做一下冠状动脉造影检查,然后依照发现的问题由医生制定一个适合的治疗方案。

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