一般情况下，没有皮屑可能是牛皮癣，具体内容如下：
牛皮癣也就是银屑病，银屑病初期主要表现为单纯的红色丘疹，只是皮肤表面有一层没有皮屑的红色斑点，但是随着病情的发展，会慢慢的恶化，最后会有少量的皮屑。需要到正规的医院进行皮肤病的诊断，确定是否为银屑病；在进行皮肤镜检之前，一定要避免使用任何的药品，否则会影响到医师的判断。
如果天气较寒冷，免疫力不断下降，牛皮癣复发的几率明显升高，而夏天的天气炎热，皮肤的内外交换加快，太阳照射皮肤面积增大，也可能加重牛皮癣。患者需要先到公立医院进一步检查，对症治疗。
有头皮屑一般考虑脂溢性皮炎，是体内的雄激素分泌比较旺盛，刺激头皮的皮脂腺分泌导致出油比较多，细菌和真菌感染导致的。可以口服复合维生素B，同时需要清淡饮食，辛辣刺激的食物、油腻的食物、含糖多的食物尽量不要吃，注意避免便秘，少熬夜，同时可以外用药物治疗。
头皮掉大块头皮屑可以使用药物等治疗，具体分析如下：
这种情况可以考虑是不是出现了头皮银屑病，建议服用消银胶囊，也可以外用达力士擦剂。如果头皮脱落，没有出现红斑，可以选择二硫化硒洗液或煤焦油洗剂进行洗头。在治疗的时候要注意避免食用辛辣、油腻、高糖、忌酒、有规律的生活，避免熬夜。如果儿童头皮脱屑，并伴有断发，可以考虑是头癣，建议服用伊曲康唑进行治疗。
头皮屑的产生与马拉色菌感染有关，马拉色菌会把油脂分解成游离脂肪酸，这种脂肪酸会引发皮炎，从而会引起头皮瘙痒，产生头皮屑。可以在医生的指导下应用抗真菌药物进行外用治疗。
考虑是和卫生不好或是缺乏维生素，真菌感染有关系的，平时勤洗头，要多吃蔬菜水果，可以补充维生素，如果没有好转就需要去医院皮肤科检查是否真菌感染导致的，可以用抗真菌的药物治疗的。