血压压差小可能是正常的，也可能是不正常的。
脉压差是指收缩压和舒张压压差小于20mmHg。原因有生理性因素和病理性因素，生理因素主要有体质差、身体虚弱等，病理因素主要有心肌梗死，心功能不全，心包填塞，主动脉狭窄等。一般生理脉压低，无需特殊治疗，平时加强营养，增强体质；
如果病理性脉压差较小，就需要对原发病进行治疗。如果脉压不正常，应定期监测血压，规律生活。患有糖尿病、高脂血症的人要控制血糖、血脂等。
血压压差小不正常，正常脉压差是40毫米汞柱，大于60毫米汞柱为脉压差过大，小于20毫米汞柱为脉压差过小。引起脉压差过小的疾病，主要有心包大量积液，缩窄性心包炎，严重的二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄，重度心力衰竭，末梢循环衰竭，休克以及由于肥胖，血液黏稠度增高。
一般情况下，引起血压差小症状的疾病可见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。
因压迫心脏使心跳受阻导致每搏输出量减少进而导致脉压差降低。如严重的心力衰竭、休克等也会导致每搏输出量减少，还有主动脉瓣狭窄导致心脏后阻力的增高，脉压差也会降低。测量血压时发现脉压差小要给予重视，积极进行治疗，以免延误病情的诊治。
一般情况下，血压压差小可以通过药物治疗、生活护理等方式改善，具体内容如下：
血压压差又叫脉压差，指的是收缩压减低舒张压，低于20就是脉压差降低，主要表现为心包积液，缩窄性心包炎，二尖瓣狭窄，主动脉瓣腔狭窄，严重心力衰竭和休克。患者会有心慌、胸痛、气短、头昏、疲倦、呼吸不畅等表现。建议及时就医，做好心脏彩超、心功能检测、心电图等相关的检测，确定原因并进行正确的治疗。对于因瓣膜狭窄而导致的患者，应采用扩大瓣或替换的方法。如果有大量的心包积液，可以通过心包穿刺取出心包内的液体来进行治疗。如果是因为心脏衰竭导致的，建议在医师的建议下服用药物，并进行抗心力衰竭的药物。
通常来说，血压压差正常范围是30-50毫米，具体分析如下：
血压压差一般在30-50毫米汞柱之间。血压压差也就是舒张压与收缩压之差，也就是组织内的血流，而器官内的舒张压与收缩压之差。如果血液灌注压太低，血液供应就会减少；如果血流灌注压太高，说明有动脉硬化。所以，灌流压力一定要控制在适当的范围内，不能太高，也不能太低。