住院治疗23天
目前咳嗽非常厉害
患有心脏病，心肌梗塞容易有生命危险，是需要进行冠状动脉造影，需要确定冠状动脉血管狭窄的程度。如果需要安支架还是需要早期手术治疗，必须要针对病因病情进行预防和治疗。
出现胸痛，恶心，还有喘的情况。如果明确诊断为急性心肌梗塞，那么是比较严重，而且危重的疾病。需要尽快给予开通梗塞血管的诊疗。包括药物，心脏支架诊疗。如果条件许可，可以尽快行冠脉造影检查，支架诊疗。心肌梗塞的预后与梗塞的面积，梗塞的部位，心脏功能，是否能够及时诊疗，方案以及对诊疗的反应等有很大的不同。
问题分析：根据您的描述，您目前有冠心病，心梗，心衰，心脏扩大，胸腔积液，还有肺部感染。咳嗽原因有两个，一个是肺部感染，一个是心衰，也就是心功能不全。尤其是夜间咳嗽，后者可能性大。
意见建议：建议您除了治疗心梗后，还要抗感染，纠正心衰治疗，同时还要吃点止咳药，比如治咳川贝枇杷类药物，同时低盐低脂饮食，避免受凉感冒，尽快去省级医院行冠脉造影。
问题分析：舌下含服起效更快，引起舌头下面只有一层粘膜，下面血流很丰富，药物能很快吸收入血液。
意见建议：舌下含服起效比口服药药快得多，像冠心病这种危险的疾病，一定要采用起效快的方法，快速缓解胸闷，口服药要通过肠道吸收，起效慢。
问题分析：你好,冠心病是由于心脏血管动脉硬化引起的疾病,可以有血管的狭窄或者闭塞,出现胸闷,胸痛等症状,需要积极治疗
意见建议：这种情况,可以化验血脂,血糖,测量血压,做个心电图,必要时可以做冠脉造影,明确狭窄的类型和程度,用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗,至于活多长时间,这不好预测
问题分析：根据您提供的情况，看来是有冠心病，伴有陈旧性心梗形成室壁瘤。
意见建议：建议到正规医院心内科就诊即可。可以规范检查治疗。
