脑血管照影术(DSA)显示右颈动脉血管狭窄60%,左椎动脉血管狭窄50%
请问右颈动脉血管狭窄60%需不需要放支架?万分感谢!
没必要定期输液,平时有颈部酸痛的症状,不排除存在颈椎病,或者有颈动脉血管狭窄,需要进一步的检查明确,可以检测颈椎CT,颈动脉彩超看看,然后对症治疗,平时注意颈部姿势,不要长时间低头,注意不要喝酒,饮食清淡。
这个必须得先看看到底是哪一支的动脉血管出现狭窄了,带来的症状和预后等都是不同的,进行必要的检查,比方说血管彩超,血管造影等检查明确诊断之后在来决定下一步的诊疗安排了。
从血管狭窄程度判断,一般超过75%需要考虑进行支架植入手术。但对于狭窄程度不高,却经常出现胸痛、胸闷,或者严重的心绞痛症状时,也可以考虑选择植入支架手术治疗,改善患者的生存质量。对于突发的急性病变,比如出现急性心肌梗死,伴有心力衰竭等情况,可以进行心脏的介入手术治疗,也可以考虑支架植入手术改善预后。有一些患者如果有手术禁忌症,即便狭窄程度超过75%,也不建议手术。
颈动脉支架成形术中一次大部分只需要一个支架。根据合并血管的狭窄程度决定放置支架的数量,如果颈动脉单一部位狭窄,只需放置一个支架,合并多种不同疾病或同一血管多处狭窄,才可能放置多个支架。
如果狭窄达到70%-75%是需要进行再通,当然一般是介入治疗安置支架,如果比较弥漫的部位不太理想的要考虑冠状动脉旁路移植(所谓心脏搭桥)但是有的部位比如左冠状动脉主干,那么因为是比较大的分支,又分成左前降支和左回旋支,冠状动脉分成3个主要分支,右冠状动脉,左前降支和左回旋支。
颈动脉血管狭窄是因为动脉粥样硬化导致的。往往会导致脑供血不足,表现为头疼,头晕,或一过性眼前发黑。可通过使用降脂、抗血小板聚集、抗凝的药物进行治疗。如果狭窄明显,超过75%,就要手术介入支架进行治疗。