患儿,女,11岁3月,因头痛4天半精神差,2月14日入院。....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患儿,女,11岁3月,因头痛4天半精神差,2月14日入院。神志模糊,查体不配合,烦躁,惊恐状,呼吸平稳,双瞳孔等大,对反射光尚灵敏,咽无充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干,湿性啰音,心音有力,律齐。腹平软,肠鸣音正常,肢端暖和。四肢肌张力正常。四肢肌力iv级。腹壁反射正常,膝反射双侧增强。布氏征阴性,双侧克氏征阴性。双侧巴氏征阳性。站立不稳。颅脑ct平扫显示:脑实质密度均匀,脑室系统未见扩大及移位征象,中线结构居中,扫描范围颅骨未见异常征象。颅骨ct未见异常,2015,2,14血生化中全套:腺苷脱氢酶14(U/L),丙氨酸氨基转氨酶40(U/L),门冬氨酸氨基转换酶15(U/L),谷氨酰基转移酶18(U/L),总蛋白68(g/L),白蛋白45(g/L),球蛋白23(g/L),肌酐35(umol/L)乳酸脱氢酶199(U/L),2015,2,14血细胞分析CRP,白细胞7.46(10^9/L),红细胞4.34(10^12/L)血�%E
曾经治疗情况和效果:

患儿,女,11岁3月,因头痛4天半精神差,2月14日入院。神志模糊,查体不配合,烦躁,惊恐状,呼吸平稳,双瞳孔等大,对反射光尚灵敏,咽无充血,颈软,双肺呼吸音粗糙,未闻及干,湿性啰音,心音有力,律齐。腹平软,肠鸣音正常,肢端暖和。四肢肌张力正常。四肢肌力iv级。腹壁反射正常,膝反射双侧增强。布氏征阴性,双侧克氏征阴性。双侧巴氏征阳性。站立不稳。颅脑ct平扫显示:脑实质密度均匀,脑室系统未见扩大及移位征象,中线结构居中,扫描范围颅骨未见异常征象。颅骨ct未见异常

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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:你好,那应该可以排除脑部器质性病变的。可以服用B族维生素营养神经,银杏叶胶囊改善循环。 
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不能吃。这是因为味精、酱油中含有谷氨酸单钠的缘故。有的偏头痛患者在使用过多的味精、酱油后,会引起偏头痛发作,偏头痛可随年龄的增长而症状逐渐缓解,部分患者可在60~70岁时偏头痛不再发作,大多数偏头痛患者的预后良好。

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问题分析:您好,根据您所描述的情况,这个一般脑供血不足,颈椎病都会影响的。
指导建议:主要就是平时要注意低脂低盐饮食,加强锻炼,多吃一些新鲜的水果,蔬菜平时要注意多活动,颈部不要长时间低头,如果一直不舒服的话,建议做多普勒,颈椎CT再检查,确定病因再治疗。

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一般头痛的患者忌辛辣食品,以免引起病情加重的情况,可以适当的多放松心情,多吃些清淡些的食物。最好以清淡为主,平时要多注意休息,不要长时间的用脑,保持好平衡的心态,情绪不要过于激动。

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